判斷腦癌，即腦部惡性腫瘤，需結合患者的臨床表現和影像學的檢查判斷，主要有以下幾個方面：

1、臨床表現：若腦部出現佔位性病變，因為頭部有顱骨的限制，所以出現異常的病變可能表現為顱內壓增高的症狀，包括噁心、噴射性嘔吐、頭暈等。根據病變所累及的功能區不同，患者可能表現為運動功能障礙、感覺功能障礙、語言功能障礙，但具體情況應具體分析和判斷；

2、影像學檢查：若有上述臨床表現，應及早完善影像學方面的檢查。腦部惡性腫瘤的檢查，包括頭部的CT、增強的核磁檢查，都是能有效發現腦癌的手段。

腦部的惡性腫瘤可能原發於腦部的惡性腫瘤，如腦膠質瘤。臨床上更多見的是腦部轉移癌，如上皮癌、肺癌、乳腺癌、腸癌等，可能通過血液系統轉移到頭部，形成腦轉移癌。一旦發現腦轉移癌以及頭部原發性腫瘤，需明確病理診斷，從而針對全身進行治療，達到緩解病情的目的。