在臨床當中，蛛網膜囊腫並不按照大小來決定是否手術，而是要按照患者的臨床症狀以及對腦部的受壓，來決定是否進行手術。有的情況下，如果腦萎縮非常的明顯，而蛛網膜囊腫又非常的大，但是患者沒有任何臨床症狀，這個時候並不建議首選手術治療，因為手術也有一定的風險，很有可能會造成患者出現不良反應。

如果患者的蛛網膜囊腫在短期之內急速增大，嚴重壓迫腦組織，形成了非常嚴重的臨床症狀，甚至是造成生命的影響。在這種情況下，就必須要進行手術治療，有的可以進行開顱手術治療，也有的進行微創穿刺手術治療。所以，一定要結合患者實際情況進行評價，這樣才最準，否則很多時候容易漏診和誤診。