腦下垂體泌乳素瘤
高泌乳素血癥的臨床症狀
高泌乳素血癥可能出現的臨床表現如下:
1、泌乳:為高泌出血症主要的臨床表現,大約2/3的患者會在非妊娠、非哺乳期出現泌乳,男性患者也可能會出現乳房的發育和泌乳,分泌的乳汁像初乳或者水樣、漿液樣,顏色為黃色或者白色,多數情況下分泌量不多,通常只有在擠壓下才有乳汁流出,重者可以自行流出。雖然泌乳與泌乳素水平增高有密切關係,但是泌乳的量與泌乳素水平的增高程度無關。泌乳多見於垂體微腺瘤患者,約佔70%,而高泌素血癥只有30%患者會出現泌乳;
2、月經失調與閉經:患者可能表現為月經紊亂、繼發閉經、嚴重者可以出現生殖器萎縮、骨質疏鬆。當患者泌乳、月經量少甚至閉經時稱為閉經泌乳綜合徵,多囊卵巢綜合徵患者常常伴有高泌乳素血癥。除高泌乳素升高外,血液中的雄激素水平也升高,同時伴有肥胖、多毛、痤瘡和月經稀發等;
3、不孕與不育:多數高泌乳素血癥是垂體微腺瘤引起,大約90%的患者表現為月經過少或閉經,也可以表現為不孕,約佔了70%。男性可表現為性慾減低、精子質量下降和不育;
4、其它症狀:比如垂體或顱內腫瘤性高泌乳素血癥,還可能會引起頭痛、視力模糊或者視野缺損、失明、複視、垂體功能低下。生長激素腺瘤所致的患者還可以出現巨人症、肢端肥大症,促甲狀腺腺瘤所致的患者還可以出現甲亢以及無功能性腫瘤等症狀。