（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：40歲陳女士近期反覆出現肢體抖動，嚴重時還會引起全身顫動，不能控制，意識清楚，震顫一般持續10-30分鐘後自行緩解，今天再次出現震顫，家人非常擔心，遂帶來醫院檢查，結果檢查所有的都是陰性，結合患者目前情況、發病特點以及檢查結果，考慮為功能性震顫。給予心理疏導和藥物治療後抖動停止。

【基本信息】女、40歲

【疾病類型】功能性震顫

【就診醫院】山東省立第三醫院

【就診時間】2021年7月

【治療方案】藥物治療(氫溴酸西酞普蘭片+谷維素片)+心理疏導

【治療週期】門診治療1周，1個月後電話隨訪

【治療效果】病情穩定，症狀未再次出現

一、初次面診

陳女士家人訴15天前患者和家人發生了激烈的爭吵後出現全身顫動，不能控制，家人給其按摩肢體，掐人中，震顫仍持續存在，患者全程意識清楚，大約30分鐘後逐漸緩解，後無特殊不適。之後仍有反覆震顫的情況，發作前一般會有情緒激動、過度喘氣的情況。家人擔心是嚴重疾病，帶患者來醫院門診，門診考慮震顫。由於震顫可以見於多種疾病，需完善相關檢查：顱腦CT、腦電圖、四肢肌電圖、心理評估、抽血化驗等來明確診斷，患者及家人表示理解並積極配合檢查，檢查結果均未見異常，考慮為功能性震顫。

二、治療經過

患者在門診完善檢查，主要包括血常規、肝腎功能、血脂、血糖、心肌酶、糖化血紅蛋白、微量元素，均未見明顯異常，完善腦磁CT檢查未見異常，腦電圖檢查為正常腦電圖，四肢肌電圖檢查未見神經受損表現。結合患者目前情況、發病時的特點以及檢查結果，考慮功能性震顫的可能大。建議給予心理疏導，請心理科門診會診進行心理治療，心理評估提示中度焦慮，給予心理疏導後患者震顫逐漸緩解，恢復至正常。給予氫溴酸西酞普蘭片、谷維素片調節情緒治療，建議1周後門診複診。

三、治療效果

功能性震顫臨床可以表現為肢體細微的顫抖，檢查結果沒有器質性病變，一般和精神心理疾病相關，患者來醫院就診，神志清、肢體正常，走路姿勢正常。給予心理疏導，抗焦慮藥物治療後，症狀明顯緩解，震顫消失。1周後門診複診無特殊不適，建議保持良好的情緒，1個月後電話回訪患者，病情穩定無特殊不適。

四、注意事項

很欣慰經過積極治療，患者的震顫症狀得到緩解。功能性震顫常見於精神心理疾病，比如吵架後情緒激動的時候，過度疲勞、劇烈運動的時候，所以建議患者要糾正生活環境不良習慣，調整心理疾病進行心理疏導，有利於症狀的緩解。治療期間應按時服藥，不可私自停藥，定期到心理科複診進行心理疏導，家人應給予患者舒適的環境，避免心理壓力增大，保證良好的作息時間和良好的情緒，有助於疾病的好轉，平時應補充營養、鍛鍊身體、避免勞累和情緒激動。

五、個人感悟

功能性震顫顧名思義就是功能性疾病導致的震顫症狀，通常如該患者一樣經過正確的治療及心理指導後，症狀可以有效緩解。該病一般和心理疾病以及生活環境、飲食、運動情況相關，平時應保持良好的情緒，避免情緒過度激動，有利於減少疾病的發生。如果心理壓力比較大，要尋求宣洩出口，或者做心理疏導。家人在討論問題的時候應該委婉柔和，避免發生劇烈爭吵。