（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本病例患者是位72歲女性，就診自述存在反覆發作性下尿路感染的病史，7天前出現尿頻、尿急、尿痛等不適症狀，幾日來症狀愈發嚴重，遂來我院就診。在完善查體、尿常規檢查後，結合檢查結果和臨床症狀明確診斷為勞淋—溼熱下注，用藥治療14天后不適症狀消失，複查未見任何異常。

【基本信息】女、72歲

【疾病類型】勞淋—溼熱下注

【就診醫院】安徽醫科大學第一附屬醫院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】口服藥物（知柏地黃丸）

【治療週期】居家治療14天，14天后來院複診

【治療效果】不適症狀消失，複查未見任何異常

一、初次面診

患者女，72歲，就診時自述存在反覆發作性下尿路感染病史，7天前開始出現尿頻、尿急、尿痛等不適症狀，當時以為是過度勞累所致，沒有在意。但是不適症狀一直沒有緩解，反倒愈發嚴重，對患者的日常生活造成了明顯影響，遂來我院就診。

查體可見患者舌頭顏色暗紅，舌苔微黃膩，脈沉細略滑；完善尿常規檢查，檢查結果顯示白細胞高於正常水平。結合各項檢查結果以及患者的症狀明確診斷，西醫稱為反覆發作性尿路感染，中醫稱為勞淋—溼熱下注。

二、治療經過

我將診斷結果告知患者及其家屬，並安慰他們不要過於擔心。我綜合考慮患者的年齡、病史、症狀等多種因素並且徵得患者及其家屬同意後，決定採用口服藥物的方式對該疾病進行治療。我所選取的藥物為知柏地黃丸，知柏地黃丸是中成藥物，主要成分包括知母、熟地黃、黃柏、山茱萸（制）、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉，具有滋陰清熱的功效，對於勞淋—溼熱下注可以起到治療作用。我將藥物的用法用量詳細告知患者及其家屬，同時叮囑他們如果病情加重，要及時來院複診。

三、治療效果

患者用藥治療14天后來院複診，通過與其交流得知，在用藥治療8天后，患者尿頻、尿急、尿痛等不適症狀明顯改善；用藥治療12天后，所有臨床症狀均消失，患者精神狀態顯著好轉。複診時，進行查體、尿常規檢查，未見任何異常，患者恢復健康。由此可見治療方案較為成功，患者及其家屬對治療效果表示十分滿意。

四、注意事項

患者從門診回家當天晚上我便與其進行了電話通話，首先我對患者的病情表達了關心，安慰她不要過度擔憂，然後叮囑了以下注意事項：

1、用藥治療期間，儘量以清淡、易消化且營養豐富的食物為主，不要吃辛辣刺激性以及油膩的食物，多喝水，可以在一定程度上促進身體健康恢復；

2、嚴格遵照醫囑按時、足量用藥，不可擅自更改藥物的用法用量，否則不利於疾病的治療；

3、做好局部清潔，勤換衣物，避免繼發感染導致病情加重。

五、個人感悟

如本例患者一樣，中老年女性是勞淋—溼熱下注的高發人群，疾病的發生與體質變差、雌激素水平下降這兩方面都有比較大的關係，排尿不適是其主要的臨床表現。在出現臨床症狀之後應該及時就醫，避免病情不斷加重對身體健康造成嚴重危害。