腦卒中患者晚上睡眠差，多數和患者的心理相關，卒中之前睡得好，卒中之後睡的差，往往是心理因素；主要是對卒中病情的擔心，包括後遺症的擔心，甚至包括各種各樣的心理因素。比如原來的正常行走、能夠自行活動，現在的不能動，需要別人照顧，會有經濟上的壓力。有些好強的人面子上有壓力，這樣就會產生焦慮情緒。正常情況下患者都會產生焦慮，這是正常情況，但是此症狀不能持續較久，如果持續久就是病態情況。

研究發現，30%以上的卒中患者都會有卒中後抑鬱情況。在這種抑鬱伴有焦慮情況下，患者晚上睡眠差，就要進行心理疏導，在心理疏導的情況下，如果能緩解是可以的。如果心理疏導緩解症狀不明顯，需要輔助藥物，早期會使用安定類、助睡眠的藥物。如果患者合併有抑鬱、焦慮狀態，會合用抗抑鬱焦慮藥物治療，改善患者的情況。