（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：一位62歲的男性患者，3年來無明顯誘因出現尿不盡，尿頻，每次排尿尿量少，於3個月前出現下腹不適，排尿次數增多，故來我院就診。完善檢查後明確前列腺增生診斷，使用甲磺酸多沙唑嗪緩釋片、非那雄胺片住院治療1周後，患者症狀好轉，囑其出院服藥，1個月後來院複查，第6個月複查時症狀完全消失，病情穩定。

【基本信息】男、62歲

【疾病類型】前列腺增生

【就診醫院】中南大學湘雅醫院

【就診時間】2022年4月

【治療方案】口服藥物（甲磺酸多沙唑嗪緩釋片、非那雄胺片）

【治療週期】住院治療1周，第1個月後複查，之後每6個月複查一次

【治療效果】症狀好轉，病情穩定

一、初次面診

患者訴3年前無明顯誘因出現尿不盡，尿頻，每次排尿尿量少，夜尿2次/晚，無尿痛及肉眼血尿，予以口服藥物（具體不詳）治療，症狀有好轉。3個月前無明顯誘因出現下腹不適，排尿次數增多，為求進一步在診治，至我院門診就診，肛門指診示：進指距肛緣約7cm，3-6點鐘方向可觸及前列腺，大小Ⅱ°，質韌，活動度可，無觸痛，雙側葉未捫及結節，退指無出血。CT檢查示：前列腺增大，大小約45mm×31mm×39mm，其內見斑片狀鈣化灶。結合其臨床症狀，初步診斷為前列腺增生。患者經CT檢查發現雙腎存在多個類圓形低密度灶，最大者為17mm×12mm，考慮暫無相關症狀，囑以隨訪觀察，暫不治療。

二、治療經過

患者完善CT、B超、直腸指診等相關檢查，明確前列腺增生診斷。與患者溝通後，開展藥物治療。使用α-受體阻滯劑甲磺酸多沙唑嗪緩釋片，促使尿道平滑肌鬆弛，改善排尿症狀。使用5α-還原酶抑制劑非那雄胺片，降低體內雄激素雙氫睪酮，進而抑制前列腺增生，促使其體積縮小。住院治療1周後，患者症狀好轉，囑其出院療養，院外繼續服藥，1個月後來院複查，之後每6個月複查一次，如有不適及時就醫。

三、治療效果

患者入院治療前無明顯誘因出現下腹不適，排尿次數增多，影像學檢查可見前列腺增大，大小約45mm×31mm×39mm。入院經甲磺酸多沙唑嗪緩釋片、非那雄胺片藥物治療1周後，下腹不適症狀明顯緩解，囑其出院服藥療養。出院後第1個月複查，患者自訴排尿正常，無尿不盡、尿頻，復行CT檢查見前列腺較前縮小，但仍有增大，囑其繼續服藥。6個月後來院複查，前列腺體積恢復至正常，無其他不適症狀，患者恢復較好。

四、注意事項

患者病情好轉後，心情十分愉悅，我也為患者感到高興。在出院之際，告知患者強調在生活中還需要注意以下幾點：

1、出院後應遵醫囑按時按量服藥，本病治療週期較長，不可因症狀好轉，而自行減少藥量、停藥，以免影響治療效果；

2、加強自我觀察，一旦出現排尿次數、尿量、尿性狀等改變，應引起重視，及時就醫；

3、飲食宜清淡易消化，避免大蒜、生薑、胡椒等辛辣刺激性食物的攝入，戒菸戒酒；

4、日間可多飲水，補充水分，夜間減少飲水量，可以避免尿頻影響夜間休息。

五、個人感悟

男性常在35歲以後出現前列腺增生，於50歲以後出現臨床症狀，以尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿不盡、尿瀦留等為主要表現，所以高危人群應定期檢查，及時發現前列腺相關疾病，抑制病情發展。若一旦出現上述症狀，應及時就醫積極治療。本篇病例患者為62歲男性，於症狀出現3年後才進行針對性治療，若能在症狀初起時就醫，可以在很大程度上減輕患者不適，提高其生活質量。