神經源性膀胱與前列腺增生的主要區別如下：

1、發病人群：前列腺增生常見於60歲以上老年男性患者，有排尿困難病史；神經源性膀胱可發生於任何年齡段，往往也有較明確病史，如脊柱損傷病史、脊柱先天性發育異常、長期糖尿病、盆腔手術史等；

2、臨床檢查：通過彩超檢查，發現前列腺增生患者前列腺大於正常情況；神經源性膀胱的前列腺不一定增大；

3、尿流動力學：尿流動力學可查看膀胱功能狀態、排尿情況等；

4、其他方法：部分患者鑑別困難時，可通過膀胱鏡進行鑑別診斷，如路是否通暢等。