腦動靜脈瘻的手術步驟如下：

1、介入治療：即血管內治療，通過股動脈插管至顱內的頸動脈或椎動脈系統，進一步使用微導管到達瘻口近端，通過微導管造影確認微導管位置正確，進行栓塞材料的填充，以達終止或阻斷血流的目的。該方法為首選治療方法，優點為創傷小，恢復快，缺點為費用較高；

2、開顱手術治療：開顱條件下阻斷血管近端的血流，也可切除瘻口後端的擴張瘤體，達到治療作用。該方法的缺點為患者的恢復時間較長。