高顱壓頭疼需要降低顱壓才能緩解頭疼，所以頭疼如果是高顱壓引起，會用脫水劑來進行顱壓降低。對於重型患者、靜脈置管或中心靜脈置管患者，可以使用高滲鹽水。脫水劑常用甘露醇、速尿、呋塞米，通過不同代謝途徑能夠降低顱壓的藥物。所以對於高顱壓患者使用降顱壓方式減低頭疼也是對病情評估的方式，可通過增加頻次，增加降顱壓效果。

複查腰穿也很重要，有很多頭疼性質會發生改變。使用很多脫水劑感覺情況好轉，過兩天頭疼又出現加重，這時要警惕發生低顱壓，因為低顱壓也會發生頭疼，這和藥物過量或疾病好轉有關。常見化膿性腦膜炎患者為高顱壓，通過治療好轉，可能是由於脫水劑沒有減量，出現低顱壓頭疼。