（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本篇病例患者是一位老年男性，在外院檢查中發現PSA增高，於是進行相關檢查，確診為前列腺腺泡腺癌，並在該院進行抗雄治療，後為行手術治療，前來我院就診。根據患者病情，以及患者自身狀況，給予腹腔鏡前列腺癌根治術，術中切除病變組織，術後患者恢復較好，住院2周後出院，目前持續門診隨訪中。

【基本信息】男、76歲

【疾病類型】前列腺癌

【就診醫院】中南大學湘雅醫院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】手術治療（腹腔鏡前列腺癌根治術）

【治療週期】住院2周，持續隨訪

【治療效果】病情得到控制，PSA較手術前下降

一、初次面診

患者男、76歲，在其兒子的陪同下前來就診，代訴患者3個多月前因PSA增高，在當地醫院行前列腺穿刺術，術前血PSA結果不詳，術後病檢結果診斷為前列腺腺泡腺癌，12針10針陽性，最高Gleason評分5+5=10分，該院門診醫生看過後建議患者行內分泌治療後，再行手術治療。因此，在今年1月使用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑3個月，同時規律服用比卡魯胺膠囊進行抗雄治療後，現患者及家屬為求行前列腺手術前來我院就診，門診以前列腺痛，原因待查，收住我科。

二、治療經過

入院後行專科檢查，進指距肛緣約7cm，3-6點方向可觸及前列腺，大小正常，質韌，活動度可，無觸痛，未捫及明顯結節，退指無出血。並完善磁共振檢查，其檢查結果提示前列腺體積不大，外周帶、移行帶分界不清，T2信號減低，DWI內見多發高信號，部分ADC呈低值，增強後不均勻強化；膀胱、雙側精囊腺大小形態信號未見明顯異常；盆壁未見明顯異常。綜合患者個人情況，在與患者及其家屬溝通後，選擇進行腹腔鏡前列腺癌根治術，術中切除癌變組織，並將其病理檢查。術後密切觀察生命體徵，謹防術後併發症。

三、治療效果

患者手術較為成功，術後順利安全返回病房，並進行心電監護。術後恢復較好，尿液、引流液均正常，切口和尿道口未出現紅、腫、熱、痛等異常症狀。術後3天肛門排氣後逐漸恢復正常飲食，術後2周拔出導尿管後，排尿功能也逐漸恢復正常。於術後3個月，複查PSA，較術前相比下降，說明該治療方案效果較好，病情已經得到控制。

四、注意事項

看到患者術後恢復順利，我為其感到十分開心，在患者住院2周後，同意其出院，在出院之際，我提醒患者及其家屬注意，如果發現手術切口疼痛可以忍受，也沒有其他不適，建議患者下地活動，以便儘早恢復排氣。而如果手術切口處，出現紅腫熱痛等現象，應及時到醫院就診，以明確是否有感染的情況。另外，出院後要保持排尿通暢，注意個人衛生，若出現發熱、疼痛等症狀，也應及時就診。

五、個人感悟

前列腺癌是常見的老年男性惡性腫瘤之一，其發病率呈不斷上升趨勢，由於其沒有特異性的前驅症狀，所以多數患者可能是與本文中的患者類似，在檢查中發現PSA增高，才得以確診。但是目前經過放化療，以及手術切除病灶，多數患者預後較好，所以前列腺癌並不是不治之症，確診者不應失去治療信心，而是應積極配合治療，樹立正確的觀念。