睪丸腫瘤是20~35歲青壯年的好發腫瘤之一。嬰幼兒及老年人偶有發生。本病佔男性全部惡性腫瘤的1%~2%，佔男性泌尿生殖系統腫瘤的3%~9%。北歐、瑞士、德國及新西蘭發病率最高，英、美次之，非洲及亞洲最低。

　　一、危險因素

　　1、遺傳也可能是睪丸腫瘤的發病因素。

　　2、睪丸發育不良或有先天性缺陷：妊娠期外源性雌激素可能導致胎兒睪丸下降不正常或發育不良，是睪丸腫瘤發生的危險因素。

　　3、隱睪：有7%~10%的患者有隱睪史。隱睪導致惡變的原因可能與局部溫度升高、血供障礙、內分泌失調、生殖腺發育不良有關。隱睪患者睪丸腫瘤發病率較正常人群高9~14倍，約1/5有隱睪史的患者，其對側正常睪丸可發生腫瘤或腫瘤僅發生於正常側。

　　4、睪丸創傷感染：內分泌作用活躍時期是誘發睪丸腫瘤的因素。

　　5、病毒感染如麻疹、天花、流行性腮腺炎以及某些細菌感染如猩紅熱、傷寒等，併發急性睪丸炎，繼而睪丸萎縮，細胞間變而發生睪丸腫瘤。

　　二、異常表現

　　1、睪丸內出現結節，質地變硬。

　　2、睪丸腫大：約88%的患者可出現睪丸逐漸增大，表面光滑或凸凹不平，腫大的睪丸質硬如石塊。部分患者睪丸可正常或稍大，僅有睪丸沉重、下墜感，跑步、跳躍、久站或勞累後症狀加重，或出現輕微疼痛，遇到碰撞或擠壓時疼痛加重。

　　3、疼痛：90%的患者睪丸感覺消失，無痛感。當腫瘤內發生出血、壞死時可使睪丸迅速增大，引起睪丸急性疼痛，類似急性炎症睪丸扭轉嵌頓症，經抗感染治療後雖炎症控制，但腫塊不消失。

　　4、急性腹痛：腹腔內隱睪腫瘤出血或轉移灶破裂引起。

　　5、隱睪患者，當異位睪丸發生惡變時，常於盆腔內腹股溝區出現逐漸腫大的腫塊。

　　6、約5%的患者出現乳房女性化，極個別患者以不育為主訴。

　　7、轉移症狀以淋巴結轉移為主，常見於腹股溝、髂內動脈、髂總動脈、腹主動脈及縱隔等處。腹部可觸及腫塊，患者訴腰背痛；肺轉移可出現咳嗽、咯血或呼吸困難；後腹膜轉移可出現食慾缺乏、胃腸道出血等。約10%的患者主要表現為轉移症狀，隨後才發現睪丸內體徵。

　　三、危險信號

　　1、睪丸有重墜感、無壓痛，正常狀態的敏感性消失。

　　2、陰囊內、腹股溝內有腫塊。

　　3、睪丸腫大，無彈性，無壓痛。

　　4、原來萎縮的睪丸逐漸增大，應高度警惕。

　　四、預防保健

　　1、及早處理兒童隱睪，對預防睪丸腫瘤有積極意義。1歲以前睪丸自然下降的機會較大，故對隱睪患兒宜在1~2歲時做隱睪固定手術，復位太晚，睪丸易發生萎縮，增加惡變機會。

　　2、已做過隱睪固定術後的患者，多年後仍可發生睪丸腫瘤，因此此類患者應經常注意檢查睪丸，出現異常時應及時治療。

　　3、已萎縮的睪丸不論位於何處，均應切除，並注意自我檢查。

　　4、一旦發現睪丸腫大，有惡變傾向，宜及早手術處理。

　　5、注意保護睪丸，避免外傷。

　　6、及時治療睪丸炎症。

　　7、睪丸腫瘤患者，治療後應堅持自查睪丸，並堅持定期隨防，至少3年以上，如3年內無復發，以後復發機會極少，可適當延長複查時間。

　　五、睪丸腫瘤的復發信號

　　治療前尿HCG陽性或甲胎蛋白呈陽性，治療後恢復正常，如再度出現陽性，便有復發的可能，應及時就診。