顱內感染
開顱手術後顱內感染怎麼處理
開顱手術後出現顱內感染是神經外科手術後常見的併發症,發病率約佔到2%-10%。開顱手術導致顱內感染的致病菌以革蘭氏陽性菌較多見,一旦患者出現顱內感染情況,其治療原則如下:
1、選擇全身使用抗菌素治療,對於顱內感染患者,因為有血-腦屏障的存在,很多抗生素通 過血-腦屏障的通透力並不是太強,所以治療儘量選擇通透率較高的抗生素,且使用的劑量要偏大,即用最大的劑量;療程會相對較長,可能會達到2-4周;
2、顱內感染的治療除了全身使用抗生素外,局部有可能會做鞘內注射,使用較公認、允許用的抗菌素做鞘內注射;
3、加強外引流,尤其可以做腦室外引流、腰大池引流等,甚至患者可以開顱做腦膿腫清除術。