超聲診斷頸動脈狹窄可靠性比較高，僅次於血管造影，頸動脈結構分為內膜、中膜和外膜，外膜很少發生病變，病變主要發生在內膜和中膜。內膜和中膜正常情況下＜1mm，如果內膜處於1.0-1.4mm之間，診斷為內膜增厚，如果中膜厚度＞1.5mm，診斷為斑塊。如果斑塊堵塞體積比較大，會引起頸動脈狹窄。

原來是通過面積診斷頸動脈狹窄程度，現在中華超聲醫學分會已經更正為根據血流速度分為四級，一級是＜50%，收縮期血流速度＜125cm/s，舒張期血流速度＜40cm/s；二級是指＞50%，＜70%，但收縮期血流速度是＞125cm/s，＜230cm/s，舒張期血流速度是＞40cm/s，＜100cm/s；三級是指＞70%，＜99%，收縮期血流速度＞230cm/s，舒張期血流速度＞100cm/s；四級是管腔狹窄達99%，幾乎沒有血流信號，接近於閉塞。如果沒有完全閉塞或者＞70%，就要採取臨床干預，可以通過放支架或者內膜剝脫，改善頸動脈的血液循環情況。