頸動脈狹窄和心臟冠狀動脈的狹窄往往並存,原因都是動脈硬化。所以往往頸動脈狹窄的病人合併有冠狀動脈狹窄。冠狀動脈主要是供應心臟的血流,頸動脈主要是供應大腦血流。而心臟如果停跳生命就終止,如果大腦腦梗,可能會造成殘疾,所以兩個都很重要,但是心臟更重要。所以如果頸動脈有狹窄,冠狀動脈也有狹窄了。
一般情況下選擇先解決冠狀動脈,也就是可以做冠脈搭橋,但是在冠脈搭橋的過程當中可能會控制血壓。有些地方甚至要做體外循環,會影響頸動脈的血供,造成腦梗,這是非常常見的併發症。所以有條件的醫院在做冠脈搭橋的時候,同時處理頸動脈,做頸動脈內膜切除或者是頸動脈支架手術。所以頸動脈狹窄的治療並不影響冠脈搭橋,而是臨床上面先做冠脈搭橋,後做頸動脈狹窄治療。