頸動脈狹窄
頸動脈內膜剝脫術後頸動脈再次狹窄怎麼辦
頸動脈內膜剝脫手術是一種非常成熟、比較安全、可靠的技術。根據統計數字顯示,頸動脈內膜剝脫手術以後3年內,再狹窄率大概10%-20%,所以頸動脈內膜剝脫手術以後,要定期對剝脫血管進行觀察,觀察時限大概是半年左右,觀察方法是進行彩超複查。預防術後再狹窄的方法包括:對手術中比較細的頸動脈,採用補片成形術;對局段堅硬的頸動脈,採用外翻剝脫法;術後長期口服抑制血管內膜增生和抗血小板聚集藥物。少部分人會在術後3年以上或者術後1年以上發生頸動脈狹窄,可以進行頸動脈支架治療,同樣能取得比較好的治療效果。頸動脈內膜剝脫術後發生頸動脈狹窄,在以後隨訪過程中,要觀察狹窄程度和症狀,頸動脈狹窄>70%,而且引發一系列腦缺血癥狀、腦灌注不足症狀,需要再次干預,但二次手術的風險和難度很高,所以建議支架治療,能有效緩解頸動脈內膜剝脫手術以後的再狹窄,而且能達到完全恢復的治療目的。做完支架以後,需要長期口服預防內膜狹窄和血栓形成的藥物,防止再狹窄。