椎管內神經鞘瘤在神經外科屬於常規手術，但高頸段啞鈴形神經鞘瘤、復發神經鞘瘤以及髓內神經鞘瘤的治療仍然具有一定挑戰性。神經鞘瘤是椎管內最常見的一種良性腫瘤，手術是唯一有效的治療方法。隨著神經影像學進步、顯微外科技術的廣泛應用以及術中電生理監測技術的應用，各種微侵襲手術在臨床廣泛開展。

絕大多數神經鞘瘤位於髓外硬膜下，起源於背側神經根，因此可採用半椎板或全椎板切除腫瘤，無需進行內固定。如果損失節段超過3個全椎板，由於脊柱結構破壞大，穩定性下降，有時可能需要採用融合、內固定和植骨方法維持脊柱椎管的完整性。此類患者術後臥床時間相對較長，有時會有併發症，出院後常需要用腰圍、頸託等維持脊柱穩定性。少數神經鞘瘤起源於腹側神經根，可視情況進行前入路手術，但目前已經較少採用此方法。