巨大的腎囊腫有自發性破裂的可能，一般對患者不會有太大的影響和危害，但需要引起警惕，囊腫破裂以後，囊壁可能會出現繼發性的出血，囊壁本身也是人體腎臟實質的一部分，它有毛細血管循環系統。因此個別患者囊液排出以後，囊壁破口有持續性、繼發性出血問題，此時患者要考慮留院觀察、隨訪，如果可以自行性止血，就沒有大問題。

如果患者血色素進行性下降、生命體徵不穩定，此時還是要考慮做急診手術，對於局部的出血，進行止血處理，必要時可能還要做腎切除手術。此外巨大的腎囊腫破裂以後，雖然大多數患者沒有大影響和危害，但是也有一部分患者因大囊腫破裂，囊液溢出到腹膜後的腔隙，患者可能會有局部感染的問題，腹膜後感染、腰痛、體溫增高的現象，此時就需要進行抗感染治療等，囊液被人體自行吸收之後，感染才能夠得到很好的緩解和恢復。