胃潰瘍和十二指腸潰瘍在臨床表現上的區別，主要包括以下幾種：

1、疼痛部位：胃的潰瘍常位於胃竇部、幽門，表現為上腹部正中的部位疼痛比較明顯，而十二指腸潰瘍的疼痛位於上腹偏右處；

2、疼痛時間：胃潰瘍時，患者會在進食後出現上腹正中的疼痛，但十二指腸潰瘍常在患者飢餓時、空腹時或晚上睡覺時出現上腹偏右的疼痛。

所以從臨床表現而言，二者存在區別，並且可以通過胃鏡觀察胃壁、十二指腸壁進一步判斷。