腎結石是否需要治療，需要考慮很多個因素。首先先從大小來說，如果腎結石很小，比如直徑小於5mm，不需要特殊治療。因為這種結石通過多喝水、多運動，包括體位排石，有可能結石自行排出。如果結石很大，大過5mm，則需要去處理，比如結石在5mm以上，但在2cm以下，可以考慮採取體外衝擊波碎石的方式，然後達到碎石效果，使結石排出。如果結石直徑大於2cm，充滿整個腎盂，叫做柱形結石，這種情況下需要通過手術去處理。

還有一些小結石，雖然個不是很大，但所處的位置很嚴重，也是需要積極處理。比如結石卡在了腎盂輸尿管連接部，導致明顯的腎積水，需要急診處理，無論採取哪種手術方式，比如體外衝擊波碎石、急診的輸尿管鏡等，首要目的需要把結石處理掉，解決梗阻，達到保護腎功能的目的。