腎結石急性發作時，患者會表現為腎絞痛，此時治療原則主要包括以下幾種：

1、止痛：止痛藥物需按照三級鎮痛原則進行選擇。第一級是非甾體消炎鎮痛藥物，如雙氯芬酸鈉，不僅止痛效果好，而且還能夠減輕輸尿管水腫。第二級是非嗎啡類中樞鎮痛藥物，如曲馬多，曲馬多鎮痛效果更強，而且沒有藥物依賴性。第三級鎮痛藥物是嗎啡類中樞陣痛藥物，目前臨床上常用的是杜冷丁，這一類陣痛藥物效果較強，但有藥物依賴性和呼吸抑制的副作用，因此並不適合年老體弱或有呼吸系統問題的患者應用；

2、解痙：通過解除輸尿管痙攣可以達到止痛目的，常用藥物包括山莨菪鹼、黃體酮、鈣離子通道拮抗劑、α受體阻滯劑等。如果經過藥物治療無效，則建議考慮行體外衝擊波碎石，或在輸尿管鏡下行雙J管置入以及輸尿管鏡下碎石取石手術。