前列腺增生嚴重了會出現排尿困難及尿瀦留，前列腺增生的早期症狀是尿頻，即排尿次數增多及夜尿增多。正常人一夜應排尿1次或少於1次，0-1次為正常，若超過1次，則屬於夜尿增多。前列腺增生早期主要症狀是尿頻及夜尿增多，是因為增生的腺體刺激膀胱頸部而出現的症狀，稱為LUTS症狀，也稱下尿路症狀。

當前列腺增生發展到一定程度，會逐漸壓迫尿道及膀胱頸導致流出道狹窄。同時也會產生刺激，導致膀胱頸與後尿道肌肉緊張而進一步縮小尿道直徑，增加尿道壓力，導致患者排尿越來越困難，屬於進行性排尿困難。當排尿困難發展到一定程度時，患者則會出現尿瀦留。而膀胱壓力反覆增加的情況下，患者甚至會出現腎積水或腎結石、血尿等症狀。