患者大概50歲以後才可能發生前列腺增生，發病機制目前尚不明確。但是有兩個最重要的前提，一個是高齡，一個是有功能的睪丸，以上兩個因素必須存在。

因為睪丸退縮、雄激素水平下降，造成雄激素與雌激素比例失衡，進而導致前列腺的細胞退行性變，發生細胞增殖、增多。通常可引起前列腺肥大、壓迫，出現相關症狀。