肋骨手術之後有胸腔積液是正常的病情變化，主要有以下幾方面原因：

1、本身肋骨損傷就可以出現胸腔積液，有可能在手術之前胸腔積液不明顯，檢查體現不明顯，是因為整個病情的變化還不是那麼快，體現的不是那麼多。

2、如果本身肺臟的功能不是很好，在做完手術之後因為長時間的臥床，加上肋骨手術部位疼痛，呼吸運動不像正常那樣，就容易產生墜積性肺炎，出現肺部的感染，加上原有的病情變化，胸腔積液增多，上述的情況就體現的更加明顯。

3、如果肋骨本身損傷嚴重，也有可能出現肺部的挫傷，這也是引起胸腔積液的原因，具體的治療方案要根據胸腔積液的特點以及產生的臨床症狀來判斷。