摘要：本篇病例患者為78歲男性，因出現了胸悶、氣喘、咳嗽等症狀，而來我院就診。就診後，為患者進行相關檢查，根據檢查結果，臨床可診斷為肺鱗癌，並且病情已處於Ⅲ期。於是給予患者手術治療、全身化療，並輔以局部放療，以減輕不適症狀，控制腫瘤生長。經治療後，患者病情得以控制。

【基本信息】男、78歲

【疾病類型】肺鱗癌

【就診醫院】南昌市第三醫院

【就診時間】2021年8月

【治療方案】手術治療（胸膜腔穿刺術）+全身化療（紫杉醇注射液、注射用順鉑）+局部放療

【治療週期】全身化療6個週期，局部放療50次，定期複查

【治療效果】患者病情得到控制

一、初次面診

患者男，78歲，煙齡40餘年，就診時表示近期出現了胸悶、氣喘、咳嗽等不適症狀，曾就診於我院心血管內科，檢查了心臟超聲，結果未見異常。但在行胸部CT時，發現右肺佔位性病變，大小約4.9×4.5cm，邊緣呈毛刺狀，伴同側縱隔淋巴結腫大，及胸腔積液。患者遂來我科就診，以明確病因。仔細閱片後，給予患者腫瘤標誌物檢查，結果提示癌胚抗原指標升高。根據患者症狀及相關檢查結果，臨床初步考慮為肺癌。

二、治療經過

為了明確診斷，給予患者進行經皮肺穿刺組織病理檢查，結果回報為鱗癌，證實了肺鱗癌的診斷。為明確病情分期，給予其骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、顱腦核磁等檢查，結果未見轉移瘤。綜合以上檢查結果，判斷患者處於肺鱗癌Ⅲ期。

由於患者胸悶、氣喘明顯，給予其進行胸膜腔穿刺術，將胸腔積液引流至體外。待患者症狀好轉後，向其說明病情，建議進行內科綜合治療，以控制腫瘤發展，患者表示同意。隨即給予患者全身化療6個週期，藥物選擇紫杉醇注射液、注射用順鉑，以防止癌細胞擴散。同時給予其局部放療50次，以殺滅肺部癌細胞，控制病情發展。

三、治療效果

胸膜腔穿刺術後，患者胸悶、氣喘的症狀明顯緩解。全身化療6個週期，局部放療50次，期間患者未出現嚴重的不良反應。定期複查期間，給患者進行胸部CT檢查，結果提示肺部病灶較前縮小。給予患者腫瘤標誌物檢查，結果提示癌胚抗原指標明顯下降，提示病情得以控制。

四、注意事項

患者經治療後，腫瘤得以控制，生活質量得到了保證，對此我十分欣慰。為了保證治療效果，我囑咐患者注意以下幾點：

1、養成良好的飲食習慣，每日應攝入充足的營養物質，保證營養均衡，多吃富含維生素、蛋白質的食物，避免食用辛辣刺激、油膩的食物；

2、嚴格戒菸，同時也要避免吸入二手菸，以免使病情加重；

3、養成良好的生活習慣，規律作息，保證充足的睡眠，避免熬夜；

4、每天保證有適量的運動，以有氧運動為主，避免進行劇烈運動。

五、個人感悟

肺鱗癌在臨床較為常見，早期症狀多不明顯，但隨著腫瘤增大，部分患者可出現咳嗽、咳痰、咯血等症狀，嚴重時還會出現胸腔積液，壓迫心肺器官，從而危及生命。若病情處於中晚期，則可通過內科治療控制病情發展。本例患者處於肺鱗癌Ⅲ期，經全身化療與局部放療後，肺部病灶較前縮小，病情得以控制。