摘要：患者是一位70歲男性，因體檢發現左肺上葉出現結節，而來我院就診。給予患者完善相關檢查後，以左肺佔位性病變待查收入院。隨後給予患者進行經皮肺活體組織檢查，結果可明確診斷為肺鱗癌。隨即給予患者進行肺葉切除術，術後長期進行靶向治療。經治療後，患者病情得到控制。

【基本信息】男、70歲

【疾病類型】肺鱗癌

【就診醫院】泰安市中心醫院

【就診時間】2022年4月

【治療方案】手術治療（肺葉切除術）+靶向治療藥物（吉非替尼片）

【治療週期】住院治療5天，長期靶向治療，3個月後門診複查

【治療效果】病情得到控制

一、初次面診

患者是一位老年男性，面帶愁容地走進診室。詢問病情得知，患者有吸菸嗜好，就診前1周體檢發現左肺上葉出現結節，懷疑為惡性腫瘤，為求進一步治療，遂來我院就診。給患者進行胸部CT檢查，見左肺上葉有1處鈣化性結節，大小約1.5×1cm，無淋巴結腫大，提示左肺佔位性病變。給患者進行腫瘤標誌物檢查，結果顯示鱗狀細胞癌抗原9.85ng/mL，高於正常範圍。綜合患者臨床症狀及檢查結果，以左肺佔位性病變待查收入院。

二、治療經過

入院後，給患者進行經皮肺活體組織檢查，結果提示為鱗癌，至此可明確診斷患者為肺鱗癌。給患者完善骨掃描、腹部CT、頭顱核磁共振等檢查，結果未見轉移。綜合以上檢查結果，判斷患者處於肺鱗癌Ⅰ期。給予患者進行基因檢測，給患者進行基因檢測，結果顯示為EGFR19號外顯子突變，考慮靶向治療的效果較好。

我向患者及家屬交代病情，建議進行手術治療、靶向治療，併為其講解治療的重要性及相關風險。取得同意後，給予患者完善相關術前檢查，排除手術禁忌。隨後給予患者在全身麻醉狀態下，進行肺葉切除術，術中將切除組織送病理檢查，結果回報為鱗癌，切緣乾淨，提示病灶被徹底清除，遂順利結束手術。1個月後，給予患者長期口服吉非替尼片，進行靶向治療，可以起到良好的抗腫瘤作用。

三、治療效果

手術過程順利，術後患者生命體徵平穩。住院治療第5天，患者一般情況可，遂予以出院，囑其出院1個月後開始進行長期靶向治療。3個月後門診複查，給患者進行胸部CT檢查，結果未見異常病灶，符合肺葉切除術的術後表現。進行腫瘤標誌物檢查，結果未見異常，提示患者病情得到控制，遂囑其繼續進行長期靶向治療。

四、注意事項

患者經過治療後，病情得到控制，我由衷地為其感到高興，同時向患者強調生活中還需注意以下事項：

1、合理膳食，營養均衡，適當補充維生素、蛋白質等營養物質，避免食用辛辣刺激性食物，以免影響手術傷口癒合，注意戒菸；

2、傷口未完全癒合前，避免傷口接觸水，以防發生感染，影響恢復；

3、注意保暖，根據氣溫變化及時增加衣物，避免受涼感冒；

4、注意休息，保證足夠的睡眠，避免熬夜、過度勞累。

五、個人感悟

本篇患者雖然經過治療，病情得到控制，但考慮到該病具有復發、轉移的傾向，我叮囑患者要定期來院複查，建議每3個月來院複查1次，以關注病情變化，及時採取干預措施。此外，出院後應避免主動吸菸或者被動吸入二手菸，以免促進病情進展，影響治療效果。