摘要：患者是一位64歲男性，因體檢發現肺部結節，而來我院就診。就診後給予患者完善相關檢查，根據檢查結果，初步考慮為惡性腫瘤。隨後給予患者進行纖維支氣管鏡檢查，並取部分組織送病理檢查，結果可明確肺鱗癌的診斷。隨即給予患者進行手術治療，術後進行長期靶向治療。經治療後，患者病情得到控制。

【基本信息】男、64歲

【疾病類型】肺鱗癌

【就診醫院】泰安市中心醫院

【就診時間】2022年6月

【治療方案】手術治療（肺葉切除術）+靶向治療（吉非替尼片）

【治療週期】住院治療7天，長期靶向治療，3個月後門診複查

【治療效果】病情得到控制

一、初次面診

患者男，64歲，既往體健，無肺部相關疾病。就診前1個月，患者於當地體檢中心進行常規體檢，發現肺部結節。為求進一步治療，遂來我院就診。詢問病情得知，患者無咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸悶、體重下降等不適，煙齡45年。為患者進行查體，見其生命體徵平穩，心肺查體未見異常。給予患者胸部CT檢查，結果提示右肺佔位性病變，大小約3cm×2cm。進行腫瘤標誌物檢查，結果顯示鱗狀細胞癌抗原8.25ng/mL，高於正常範圍。綜合患者的相關檢查結果，考慮惡性腫瘤的可能性大。為明確病情，將患者收入院，進行下一步診查。

二、治療經過

入院後，給予患者進行纖維支氣管鏡檢查，並取部分組織送病理檢查，結果可明確肺鱗癌的診斷。給患者完善骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查，結果未見轉移灶。綜合以上檢查結果，判斷患者處於肺鱗癌Ⅰ期。給患者進行基因檢測，結果顯示為EGFR19號外顯子突變，提示靶向治療效果較好。

我與患者進行溝通，表示需要進行手術治療以及靶向治療，以達到清除病灶，控制病情進展的目的。取得同意後，給予患者完善血常規、凝血功能、肝功能、腎功能、心電圖等術前檢查，結果未見明顯異常，可排除手術禁忌。隨即給予患者在全身麻醉狀態下，進行肺葉切除術。術後給予患者長期口服吉非替尼片，進行靶向治療，以起到抗腫瘤的作用。

三、治療效果

住院治療第7天，患者恢復良好。查體見其傷口初步癒合，無紅腫、滲出，遂予以出院，囑其進行長期靶向治療，如有不適，及時來院隨診。3個月後門診複查，患者手術傷口完全癒合。進行胸部CT檢查，結果符合肺葉切除術的術後表現，未見其他異常。進行腫瘤標誌物檢查，結果未見異常，提示患者病情得到控制，遂囑其繼續進行長期靶向治療。

四、注意事項

患者經過治療，不適症狀得到緩解，我也為患者的好轉感到高興，並囑咐患者日常注意以下幾點：

1、嚴格遵醫囑用藥，如有腹瀉、嘔吐、厭食、口炎等藥物不良反應，及時來院隨診，調整用藥；

2、術後多休息，保證足夠的睡眠，限制重體力勞動，避免熬夜、過度勞累；

3、加強飲食管理，規律三餐，補充足夠的維生素、蛋白質等營養物質，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物；

4、傷口未完全癒合前，避免劇烈活動，以免牽拉傷口，影響術後恢復。

五、個人感悟

肺鱗癌是非小細胞肺癌的一種類型，早期多無明顯臨床不適症狀，隨著病情進展，可出現咳嗽、咳痰、咯血、胸悶、體重下降等不適。在此提醒大家，除了要加強自我觀察，還需要加強定期體檢意識，有助於早期發現疾病。如本文患者，於疾病早期進行治療，病情控制較好。