（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本文患者是一位53歲女性，長期接觸二手菸，因出現咳嗽、咳痰來我院就診。在進行胸部CT、腫瘤標誌物、經皮肺活檢之後，確診為肺鱗癌。綜合分析病情後，給予患者4個週期的化療及靶向治療。經治療後，患者症狀減輕，病情得到控制，治療效果不錯。

【基本信息】女、53歲

【疾病類型】肺鱗癌

【就診醫院】北京市和平里醫院

【就診時間】2022年4月

【治療方案】化療（注射用培美曲塞二鈉、順鉑注射液）+靶向治療（吉非替尼片）

【治療週期】化療4個週期，靶向治療，1個月後門診複查

【治療效果】症狀減輕，病情得到控制

一、初次面診

患者女，53歲，無吸菸嗜好，但家人有吸菸習慣，因此長期接觸二手菸。自訴就診前1個月因受涼導致感冒，隨後出現咳嗽、咳痰症狀，自行服用抗生素類藥物，但效果不佳。為求進一步治療，遂來我院就診。予患者胸部CT檢查示兩側胸廓對稱，氣管通暢，右肺上葉出現軟組織結節灶，大小約5×3.3cm，呈分葉狀，密度欠均勻，無明顯空洞。提示右肺佔位性病變，考慮惡性腫瘤。進行腫瘤標誌物檢查，結果顯示癌胚抗原指標增高。根據患者的臨床症狀及相關檢查結果，初步診斷為肺癌。

二、治療經過

入院後，為明確患者的疾病診斷，予經皮肺活檢結果回報為鱗癌，至此可以明確肺鱗癌的診斷。給患者進行骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查，結果見肝臟轉移瘤，提示出現了肝臟轉移。綜合以上檢查結果，判斷患者處於肺鱗癌Ⅳ期。

給患者進行基因檢測，發現EGFR基因突變，提示靶向治療效果較好。與患者及家屬溝通病情，予化療聯合靶向治療：予注射用培美曲塞二鈉、順鉑注射液，進行4個週期的化療。同時給予患者口服吉非替尼片進行靶向治療。

三、治療效果

患者在整個治療過程中，期間僅出現輕微的消化系統不適症狀，可以耐受，遂未進行特殊處理。化療4個週期後，患者咳嗽、咳痰症狀消失，遂囑其繼續進行靶向治療。1個月後門診複查，給患者進行胸部CT檢查，結果顯示病灶較前縮小，無轉移跡象。進行腫瘤標誌物複查，結果未見異常，提示患者病情得到控制。

四、注意事項

患者經過治療後，不適症狀得到緩解，囑患者日常注意以下幾點：

1、患者本次起病，考慮與二手菸的刺激有關，出院後應遠離二手菸以及粉塵、汽車尾氣等；

2、飲食上注意加強營養，補充足夠的營養物質，少食多餐；

3、注意休息，限制重體力活動，避免過度勞累；

4、注意保暖，根據氣溫的變化，及時增減衣物，避免受涼；

5、保持心情舒暢，避免出現焦慮、抑鬱等不良情緒。

五、個人感悟

肺鱗癌的病因較為複雜，臨床認為與吸菸、環境汙染、接觸化學物質等因素有關。以咳嗽、咳痰、咯血、胸悶等為主要症狀，一旦出現上述不適，應警惕肺鱗癌的發生，及時去正規醫院進行對症治療。本文患者就診時雖處於Ⅳ期，但好在經治療後，病情得到控制。