(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裡的相關信息已進行處理)

摘要:患者是一位68歲的老年男性,因出現咳嗽、咳痰症狀,而來我院就診。我為患者進行肺部CT檢查、腫瘤標誌物檢查,考慮為惡性腫瘤。入院後,進行經皮肺穿刺活體組織檢查,病理確診為肺鱗癌。於是給予肺葉切除術進行治療,術後予以頭孢氨苄緩釋膠囊,患者恢復良好,病情得到控制,不適症狀得到緩解。

【基本信息】男、68歲

【疾病類型】肺鱗癌

【就診醫院】銀川市第一人民醫院 

【就診時間】2021年8月

【治療方案】手術治療(肺葉切除術)+口服藥物(頭孢氨苄緩釋膠囊)

【治療週期】住院治療7天,1個月後複查

【治療效果】患者恢復良好,病情得到控制,不適症狀得到緩解

一、初次面診

患者是一位老年男性,從年輕的時候就開始吸菸,吸菸史約50年。1個月前體檢發現肺部結節,這才來我院就診。詢問病情,得知患者有慢性肺炎病史,就診前30年開始出現咳嗽、咳痰,沒有引起重視,1年前不適症狀加重,活動後有明顯的氣促。給患者進行胸部CT檢查,提示右肺上葉佔位性病變。給患者進行腫瘤標誌物檢查,癌胚抗原190.59ng/ml,高於正常範圍。綜合患者的相關檢查結果,考慮惡性腫瘤的可能性大。建議住院治療,患者及家屬表示理解並積極配合。

二、治療經過

患者入院後為明確病情性質,完善經皮肺活體組織檢查,結果回報為肺鱗癌。給患者進行骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查,未發現轉移灶。綜合以上檢查結果,判斷患者處於肺鱗癌Ⅰ期。

與患者溝通病情,建議進行手術治療。取得同意後,給患者完善術前檢查,排除手術禁忌。在全身麻醉狀態下,給患者進行肺葉切除術,將切除組織送病理檢查,結果回報為肺鱗癌,切緣陰性,提示病灶被徹底清除。術後將患者安全送回病房,囑其口服頭孢氨苄緩釋膠囊,進行抗感染治療。

三、治療效果

手術進程順利,術後患者未出現相關併發症。住院治療第7天,患者訴手術傷口無明顯疼痛,咳嗽、咳痰症狀得到明顯緩解,輕微活動後無明顯氣促,遂囑其出院療養。1個月後患者回院複查,見傷口完全癒合,咳嗽、咳痰症狀基本消失。復行胸部CT檢查,未見覆發跡象。進行腫瘤標記物檢查,未見明顯異常,提示病情得到控制。

四、注意事項

患者經過治療後,病情得到控制,我由衷地為其感到高興,同時向患者強調生活中還需注意以下事項:

1、日常應做好保暖措施,外出時佩戴口罩,及時增加衣物,避免受涼誘發肺部感染,影響治療效果;

2、飲食宜清淡、易消化,少食多餐,避免食用生冷、辛辣等刺激性食物,補充足夠的維生素、蛋白質等營養物質,戒菸戒酒;

3、建立良好的作息習慣,早睡早起,保證足夠的睡眠,避免熬夜、過度勞累,以免影響免疫功能。

五、個人感悟

肺鱗癌的病因尚不明確,但相關研究表明該病的發生與吸菸、環境汙染、職業暴露、腫瘤遺傳病史等因素有關,以咳嗽、咳痰、痰中帶血、咯血、胸悶、體重下降等為主要表現。一旦出現上述不適症狀,應警惕肺鱗癌的發生,及時到醫院進行診查。如本文患者由於就醫及時,經手術治療後,病情得到控制。