李先生確診肺鱗癌,手術+化療可控制病情!
(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裡的相關信息已進行處理)
摘要:本例患者為45歲中年男性,因發現右肺佔位性病變2天,而來我院就診。隨後給予患者完善相關檢查,根據檢查結果,臨床可診斷為肺鱗癌。遂將患者收入院,為其進行手術治療,術後常規護理,術後1個月回院進行化療。經治療後,患者病情得以控制,腫瘤未見轉移及復發。
【基本信息】男、45歲
【疾病類型】肺鱗癌
【就診醫院】河南省人民醫院
【就診時間】2021年3月
【治療方案】手術治療(肺葉切除術)+化療藥物(紫杉醇注射液、注射用順鉑)+常規護理(心電監護、吸氧)
【治療週期】住院治療12天,化療4個週期,定期複查
【治療效果】病情得到控制,腫瘤未見轉移及復發
一、初次面診
患者男,45歲,就診前2天出現牙痛,遂來我院口腔科就診,根據疫情要求,完善了胸部CT及核酸檢測,胸部CT檢查結果提示右肺有佔位性病變,於是患者來我科就診。我仔細察看了患者的胸部CT檢查報告,顯示右肺下葉見不規則軟組織灶,大小約2.5×2.8cm,邊界不清,密度不均,懷疑為肺癌。遂給予患者腫瘤標誌物檢查,結果提示癌胚抗原指標增高。根據患者情況,臨床初步考慮為肺癌,遂將其收入院,以便進行進一步診治。
二、治療經過
入院後,為明確患者疾病性質,給予其進行經皮穿刺肺活檢,結果回報為鱗癌,遂可明確診斷患者為肺鱗癌。為了解有無遠處轉移,給予患者完善PET-CT檢查,結果未見轉移瘤。向患者說明病情,現考慮腫瘤未出現遠端轉移,尚有手術機會,建議進行手術治療,患者表示同意。隨即為患者進行肺葉切除術,術中將切除組織送病理檢查,結果提示為磷癌,切緣未見癌細胞浸潤,也未見周圍淋巴結轉移,結合其他檢查結果,考慮患者病情處於早期,遂順利結束手術。術畢患者安返病房,給予心電監護、吸氧等術後常規護理。同時向患者交代檢查結果,建議後續進行4個週期的化療,以抑制腫瘤發展,藥物選擇紫杉醇注射液、注射用順鉑。患者表示知情,並同意在術後1個月回院進行化療。
三、治療效果
患者手術過程順利,術後未出現手術相關併發症。住院治療第12天,患者一般情況良好,飲食、睡眠可,二便正常,手術傷口癒合佳,遂予以拆線,並囑其出院休養。術後1個月患者回院進行化療,化療期間患者未出現噁心、嘔吐等不適,也未出現骨髓抑制的情況,共化療4個週期,整體化療過程順利。定期複查期間,患者各項檢查提示腫瘤未出現復發、轉移。
四、注意事項
患者手術及化療過程順利,腫瘤未見覆發,對此我十分開心。為保證治療效果,囑咐患者日常注意以下幾點:
1、回家後應注意飲食,加強營養,多吃富含蛋白質的食物,如雞蛋、豆製品、瘦肉等,以及富含維生素的水果、蔬菜;
2、保持良好的心態,可培養一些興趣愛好,心裡難過時積極與他人溝通,避免出現緊張、焦慮、煩躁等不良情緒;
3、平時可適當進行有氧運動,以增強心肺功能;
4、關注自身症狀,如果出現不適,及時來院就診。
五、個人感悟
肺鱗癌為肺癌常見的病理類型之一,該病早期一般無不適症狀,因此常被忽視,但隨著腫瘤進展,部分患者會出現咳嗽、咳痰、咯血等不適症狀,如果腫瘤壓迫支氣管,還會造成呼吸困難的情況。本例患者較為幸運,在偶然中發現肺部出現病變,並及時進行了治療,獲得了較好的預後。因此,我提醒大家,一定要重視肺部體檢,尤其是由長期吸菸史和惡性腫瘤家族史的患者;如果出現呼吸道不適,應及時來院就診,以免耽誤病情。