（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本篇病例患者為56歲中年男性，有長期吸菸史，因出現胸悶、咳嗽、胸痛等症狀，而來我院就診。就診後給予患者完善相關檢查，根據檢查結果，臨床診斷為肺鱗癌。隨後給予患者進行基因檢測，根據檢測結果給予其靶向維持治療，並輔以局部放療。經治療後，患者病情得以控制，腫瘤未見進展。

【基本信息】男、56歲

【疾病類型】肺鱗癌

【就診醫院】惠州市中心人民醫院 

【就診時間】2021年1月

【治療方案】靶向維持治療（吉非替尼片）+局部放療

【治療週期】長期靶向維持治療，局部放療50次，定期複查

【治療效果】患者病情得以控制

一、初次面診

患者男，56歲，就診時表示近期出現了胸悶、咳嗽、胸痛等症狀，起初以為是感冒，故自行在家服用抗生素類藥物（具體不詳），但治療效果不佳，且病情進一步加重，遂來我院就診。經詢問得知，患者有吸菸史30餘年，一直未曾戒菸。給予患者胸部CT檢查，結果提示左肺佔位性病變，雙側縱隔淋巴結腫大。給予患者腫瘤標誌物檢查，結果提示癌胚抗原指標升高。根據患者症狀及相關檢查結果，臨床初步診斷為肺癌。

二、治療經過

為了明確診斷，給予患者進行經皮穿刺肺活檢，結果提示為鱗癌。進一步完善PET-CT檢查，結果提示左肺佔位性病變，FDG代謝增高，考慮肺癌；縱隔淋巴結腫大，FDG代謝增高，考慮淋巴結轉移；肝內可見轉移灶，最大者為1.6×1.3cm。綜合上述檢查結果，可明確診斷患者為肺鱗癌，已處於Ⅳb期。隨後給予患者進行基因檢測，結果提示為EGFR基因突變。向患者說明檢查結果，建議其進行長期的靶向維持治療，並輔以50次放療，患者表示同意。隨即給予患者吉非替尼片口服，進行靶向維持治療，以控制腫瘤發展。同時給予患者進行局部放療，以殺滅癌細胞。

三、治療效果

長期靶向維持治療，局部放療50次，期間患者依從性較好，未出現明顯的治療副作用，整體治療過程順利。定期複查期間，患者腫瘤標誌物檢查顯示癌胚抗原指標逐漸下降，胸部CT檢查顯示肺部及肝部病灶逐漸縮小。上述檢查結果提示患者病情控制良好，腫瘤未見進展。

四、注意事項

患者經治療後，病情得以控制，對此我十分欣慰。為了保證治療效果，我囑咐患者注意以下幾點：

1、腫瘤性疾病為消耗性疾病，因此平時一定要保證營養均衡，每天要攝入足夠的營養，以高熱量、高維生素、高蛋白的飲食為主，避免食用辛辣刺激、油膩、生冷的食物；

2、靶向治療及放療可能會對人體產生一定的副作用，因此一定要定期複查，以便及時發現身體變化；

3、養成良好的生活習慣，每天保證有充足的睡眠，不要熬夜；

4、保持身心舒暢，避免出現不良情緒。

五、個人感悟

肺鱗癌Ⅳb期一般無法進行外科治療，多采用內科治療的方式，以控制腫瘤發展，延長患者生存期。本例患者處於肺鱗癌Ⅳb期，並且出現了肝臟轉移，好在其基因檢測結果提示為EGFR基因突變，可針對性使用靶向藥物進行治療。同時為了增強療效，輔以50次放療，以殺滅局部癌細胞，控制病情發展。經治療後，該患者病情穩定，腫瘤未見進展，治療效果理想。