（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者是一位52歲男性，因出現咳嗽、咳痰、體重下降，而來我院就診。就診後給予患者完善相關檢查，考慮為惡性病變。隨後給予患者進行纖維支氣管鏡檢查，並取部分組織送病理檢查，結果明確診斷為肺鱗癌。隨即給予患者手術治療，術後進行化療。經治療後，患者病情得到控制，不適症狀減輕。

【基本信息】男、52歲

【疾病類型】肺鱗癌

【就診醫院】惠州市中心人民醫院 

【就診時間】2022年4月

【治療方案】手術治療（肺葉切除術、淋巴結清掃術）+化療（注射用鹽酸吉西他濱、順鉑注射液）

【治療週期】住院治療10天，化療4個週期，化療結束1個月後門診複查

【治療效果】病情得到控制，不適症狀減輕

一、初次面診

患者是一位中年男性，體型瘦弱，進入診室後不停地咳嗽。家屬訴患者有吸菸嗜好，就診前1年無明顯誘因出現咳嗽、咳痰症狀，伴體重下降，約15kg。就診前1個月，患者因出現咯血，就診於當地醫院，經檢查發現肺部結節，懷疑為惡性病變。患者為求進一步治療，遂來我院就診。給予患者查體，見其生命體徵平穩，神志清，淺表淋巴結未觸及，雙肺呼吸音粗，未聞及乾溼性囉音，心律齊，腹軟，無壓痛。給予患者胸部CT檢查，結果顯示雙肺紋理增多，左肺下葉見片狀軟組織密度影，大小約為6.5cm×5cm，邊緣呈毛刺狀，周圍少許纖維條索影，增強漸進性強化，同側肺門淋巴結腫大，縱膈淋巴結腫大。進行腫瘤標誌物檢查，結果顯示癌胚抗原升高。考慮患者為惡性病變的可能性大，遂建議住院治療，患者及家屬表示理解並積極配合。

二、治療經過

入院後，給予患者進行纖維支氣管鏡檢查，並取部分組織送病理檢查，結果證實為肺鱗癌，伴肺門淋巴結轉移、縱隔淋巴結轉移。明確診斷為肺鱗癌後，患者情緒焦慮，詢問是否可以通過手術治療，將腫瘤徹底切除。因不能確定患者的病情分期，暫未給出確定答覆。耐心安撫患者情緒後，給予其進行骨掃描、腹部CT、顱腦核磁共振等檢查，結果未見轉移，可判斷患者處於肺鱗癌ⅢA期。

與患者及家屬溝通病情，告知可以進行手術治療，為提升治療效果，術後還需接受化療，患者及家屬表示同意。隨後給予患者完善術前相關檢查，排除手術禁忌後，給予患者進行肺葉切除術、淋巴結清掃術，術後患者安返病房。1個月後患者回院接受化療，使用藥物為注射用鹽酸吉西他濱、順鉑注射液，可以抑制惡性腫瘤細胞的複製、增殖，起到良好的抗腫瘤作用。

三、治療效果

患者經手術治療，將腫瘤病灶清除，術後未出現特殊不適。住院治療第10天，患者恢復良好，傷口初步癒合，不適症狀減輕，遂囑其出院療養。化療4個週期後，給予患者複查胸部CT，結果符合肺葉切除術後表現，未見腫大淋巴結。化療結束1個月後門診複查，給予患者胸部CT、骨掃描、腹部CT、顱腦核磁共振等檢查，結果均未見轉移、復發跡象，提示患者病情得到控制。

四、注意事項

看到患者經治療後病情控制較好，我感到十分欣慰。為了患者在院外能得到良好的恢復，我叮囑患者及家屬需注意以下幾點：

1、院外堅持戒菸，避免接觸二手菸以及汽車尾氣、化學物質等，以免誘發病情進展，影響治療效果；

2、遵醫囑定期複查，以評估治療效果，明確有無病情進展；

3、選擇清淡、易消化的食物，並注意加強膳食營養，滿足機體日常所需；

4、傷口完全癒合後，適當進行運動鍛鍊，若到戶外運動，則需要適當增加衣物，避免受涼感冒。

五、個人感悟

肺鱗癌是非小細胞肺癌的一種病理類型，病因尚未明確。確診此病後，除了要針對患者病情進行治療，還要關注患者的心理情況。本文患者在確診後情緒焦慮，雖然經治療後，病情得到控制。但出院後，家屬應注意患者的心理變化，日常多給予陪伴、鼓勵，避免患者因疾病出現不良情緒。