（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本篇病例患者為45歲中年男性，因出現咳嗽、咳痰、氣喘等不適症狀，而來我院就診。就診後給予患者完善相關檢查，根據檢查結果，臨床可診斷為肺鱗癌。隨即給予患者6個週期的全身化療，配合25次局部放療，以抑制腫瘤細胞生長、繁殖。經治療後，患者病情得以控制，腫瘤未見進展。

【基本信息】男、45歲

【疾病類型】肺鱗癌

【就診醫院】哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2021年5月

【治療方案】全身化療（注射用培美曲塞二鈉、注射用順鉑）+局部放療

【治療週期】全身化療6個週期，局部放療25次，定期複查

【治療效果】病情得到控制

一、初次面診

患者為45歲中年男性，有吸菸史20餘年，每天吸菸20-30支。就診時表示近期出現了咳嗽、咳痰、氣喘等不適症狀，起初以為是感冒，自行口服感冒清熱顆粒治療，但症狀未見好轉，遂來我院就診。給予患者胸部CT檢查，結果提示右肺佔位，大小約4.5×3.9cm，考慮肺癌；雙側縱隔淋巴結腫大；胸膜內多髮結節，考慮轉移。進一步給予患者腫瘤標誌物檢查，結果提示癌胚抗原596.3ng/ml。結合患者症狀及相關檢查結果，考慮肺癌的可能性大。

二、治療經過

為明確診斷，給予患者進行纖維支氣管鏡檢查，並取部分組織送病理檢查，結果提示為肺鱗癌，伴雙側縱隔淋巴結轉移。給予患者完善PET-CT檢查，結果提示右肺佔位，考慮肺癌；雙側縱隔淋巴結腫大，考慮轉移；胸膜多發佔位，考慮轉移。綜合以上檢查結果，可明確診斷患者為肺鱗癌，處於晚期。

向患者說明檢查結果，考慮手術治療效果不佳，建議進行內科治療，以控制腫瘤發展，患者表示同意。綜合考慮後，為患者制定了全身化療聯合局部放療的方案。給予患者注射用培美曲塞二鈉、注射用順鉑，進行全身化療，以抑制腫瘤細胞的複製，控制病情發展。同時輔以胸部局部放療25次，單次劑量為1.8Gy，總劑量在45Gy，以縮小病灶，緩解病情。

三、治療效果

全身化療6個週期，局部放療25次後，患者咳嗽、咳痰、氣喘等不適症狀較前減輕，未出現特殊不適。定期複查期間，患者胸部CT檢查顯示肺部病灶較前縮小，提示腫瘤未進一步發展。給予患者腫瘤標誌物檢查，結果提示癌胚抗原指標降低，提示治療有效，腫瘤得以控制。

四、注意事項

患者經治療後，病情得以控制，對此我與他都十分開心，同時囑咐患者日常注意以下幾點：

1、嚴格戒菸，菸草中的尼古丁不利於病情恢復；

2、化療與放療期間，人體免疫力可能會降低，因此應注意保暖，避免去人員密集的地方，外出時需佩戴好口罩，以免出現感染性疾病；

3、注意營養均衡，多吃富含維生素、蛋白質、膳食纖維的食物，避免食用辛辣刺激、油膩、生冷的食物。

五、個人感悟

本文患者處於肺鱗癌晚期，手術治療已經無法控制病情發展，因此我給予其內科綜合治療。該患者經全身化療及局部放療後，病情得以控制，肺部病灶較前縮小，治療效果較為理想。在此，我囑咐大家，若不幸診斷為癌症晚期，也不要輕易放棄治療，現在多種內科療法，可控制腫瘤進展，保證生活質量。