（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者為52歲中年男性，有吸菸嗜好，因出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸悶、氣促等症狀，而來我院就診。就診後給予患者完善相關檢查，根據檢查結果，臨床診斷為肺鱗癌，處於Ⅲ期。隨即給予患者進行4個週期的化學藥物治療，並配合長期靶向維持治療。經治療後，患者病情得到控制，腫瘤未見進展。

【基本信息】男、52歲

【疾病類型】肺鱗癌

【就診醫院】哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2022年4月

【治療方案】化學藥物治療（紫杉醇注射液、順鉑注射液）+靶向維持治療（吉非替尼片）

【治療週期】長期靶向維持治療，化學藥物治療4個週期，1個月後門診複查

【治療效果】病情得到控制，腫瘤未見進展

一、初次面診

患者男，52歲，有吸菸嗜好，無飲酒史，既往體健。就診前1年開始出現咳嗽、咳痰症狀，自行口服具有鎮咳、化痰功效的藥物治療，但症狀未見明顯好轉。就診前1個月，患者開始出現痰中帶血的情況，伴活動後胸悶、氣促。為求進一步治療，遂來我院就診。給患者進行查體，見其生命體徵平穩，左肺呼吸音粗糙，右肺呼吸音弱，未聞及乾溼性囉音。進行胸部CT檢查，提示右肺佔位性病變，大小約6×4cm，伴縱膈淋巴結腫大。給患者進行腫瘤標誌物檢查，結果顯示癌胚抗原210.59ng/ml，高於正常範圍。綜合患者臨床症狀及檢查結果，不排除惡性病變的可能。為明確病情，將患者收入院，進行下一步診查。

二、治療經過

入院後，為明確患者疾病性質，給予其進行經皮穿刺肺活檢，結果回報為肺鱗癌，伴縱膈淋巴結轉移。給患者進行骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查，結果未見轉移灶。進行基因檢測，提示EGFR突變。綜合以上檢查結果，可明確診斷患者為肺鱗癌，肺部病變大小約6×4cm，伴縱膈淋巴結轉移，處於肺鱗癌Ⅲ期。

與患者溝通病情，取得同意後積極開展治療。我為患者制定了靶向維持治療聯合化學藥物治療的計劃。囑患者長期口服吉非替尼片，進行靶向維持治療，以抑制病情進展。使用紫杉醇注射液、順鉑注射液進行4個週期的化學藥物治療，可以起到良好的抗腫瘤功效。

三、治療效果

患者確診後十分配合治療，長期靶向維持治療聯合化學藥物治療期間，患者未出現嚴重的藥物不良反應。化學藥物治療4個週期後，患者一般情況可，不適症狀明顯緩解，總體治療過程順利。1個月後門診複查，給患者進行胸部CT檢查，結果顯示病灶較前縮小。給患者進行腫瘤標誌物檢查，結果未見異常，提示患者病情得到控制。

四、注意事項

看到患者經治療後病情控制較好，我感到十分欣慰。為了患者在院外能得到良好的照料，我叮囑其家屬日常需注意以下幾點：

1、嚴格遵醫囑用藥，不可因症狀的好轉或加重而自行調整藥量，以免影響治療效果；

2、飲食宜清淡、易消化，多吃富含維生素的新鮮蔬菜、水果，以及蛋類、魚類、奶類等富含蛋白質的食物，注意戒菸；

3、保持心情舒暢，避免焦慮、緊張、抑鬱等不良情緒的刺激。

五、個人感悟

肺鱗癌屬於常見的肺癌類型，易發生轉移。一經確診後，應及時就醫，進行積極、有效地治療。本文患者就診時已出現縱膈淋巴結轉移，處於肺鱗癌Ⅲ期。因其出現基因突變，故給予其靶向維持治療，為提升治療效果，同時給予其化學藥物治療。好在經治療後，患者病情得到控制，未持續進展。