(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裡的相關信息已進行處理)

摘要:本篇病例患者為43歲中年女性,因出現刺激性乾咳的症狀,而來我院就診。就診後給予患者完善相關檢查,根據檢查結果,臨床可診斷為肺鱗癌。綜合評估後,為患者進行手術治療,並在術後輔以化療,以防止腫瘤復發、轉移。經綜合治療後,患者病情得以控制。

【基本信息】女、43歲

【疾病類型】肺鱗癌

【就診醫院】江西省胸科醫院

【就診時間】2021年4月

【治療方案】手術治療(肺葉切除術)+化療(注射用培美曲塞二鈉、注射用順鉑)

【治療週期】住院治療12天,化療4個週期,定期複查

【治療效果】患者病情得以控制

一、初次面診

患者女,43歲,就診時表示1周前出現刺激性乾咳的症狀,自行口服止咳藥物(具體不詳)後,症狀未見緩解,遂來我院就診。詢問病史得知,患者既往體健,無慢性病史,無過敏史,無飲酒史,有吸菸史10餘年。給予患者胸部CT檢查,結果提示左肺佔位性病變,考慮為肺癌。進一步給予患者腫瘤標誌物檢查,結果提示癌胚抗原指標升高。根據患者檢查結果,臨床初步考慮為肺癌。於是將患者收入院,以便進行進一步診查。

二、治療經過

入院後,給予患者進行經皮穿刺肺活檢,結果回報為鱗癌。進一步給予患者完善血常規、肝功能、腎功能、骨掃描、顱腦核磁共振、腹部CT等檢查,結果提示患者身體情況良好,腫瘤未向遠端轉移。綜合上述檢查結果,可明確診斷患者為肺鱗癌,處於Ⅰ期。

向患者說明病情,建議其進行手術治療,以控制腫瘤發展,並在術後預防性進行化療,患者表示同意。隨即為患者進行肺葉切除術,術中病理結果提示為鱗癌,未見周圍淋巴結轉移,切緣未見癌細胞,遂順利結束手術。術後1個月,給予患者注射用培美曲塞二鈉、注射用順鉑進行聯合化療4個週期,防止腫瘤復發及轉移。

三、治療效果

患者手術過程順利,術中出血少,術後未出現手術相關併發症。住院治療第12天,患者身體情況良好,手術傷口癒合佳,未出現明顯不適,遂予以出院。化療4個週期,期間患者出現了輕微的胃腸道反應,未出現骨髓抑制的情況,藥物耐受度良好,遂未進行特殊處理。定期複查期間,患者各項檢查均未見明顯異常,提示腫瘤控制良好。

四、注意事項

患者手術及化療過程順利,腫瘤未見覆發、轉移,對此我十分開心,同時我囑咐患者需注意以下幾點:

1、注意飲食,以清淡、易消化飲食為主,多吃富含維生素及蛋白質的食物,以保證機體所需營養,避免食用辛辣刺激、油膩的食物,以免出現不適;

2、適量進行一些運動鍛鍊,以有氧運動為主,如散步、太極、慢跑等,以增強心肺功能;

3、養成良好的生活習慣,嚴格戒菸,保證睡眠;

4、定期來院複查,以監測腫瘤情況,做到早發現、早治療。

五、個人感悟

一般情況下,肺鱗癌Ⅰ期患者不會出現明顯的臨床症狀,但有部分患者會出現刺激性乾咳、胸悶等症狀。因此出現上述症狀時,應及時來院就診,明確診斷,以控制病情發展。本例患者較為幸運,就診時尚處於肺鱗癌Ⅰ期,因此經手術治療及化療後,病情得以控制,治療效果良好。