（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：26歲青年男性，因出現刺激性乾咳1年，而來我院就診。就診後給予患者完善相關檢查，根據檢查結果，臨床診斷為肺鱗癌，已經出現了遠端轉移。綜合考慮後，給予患者6個週期的全身化療。化療期間，患者出現了藥物不良反應，遂給予其相應的藥物進行對症治療。經治療後，患者病情得以控制，刺激性乾咳的症狀較前好轉。

【基本信息】男、26歲

【疾病類型】肺鱗癌

【就診醫院】湖南省人民醫院 

【就診時間】2022年5月

【治療方案】全身化療（注射用紫杉醇（白蛋白結合型）、注射用卡鉑）+皮下注射（重組人粒細胞集落刺激因子注射液）+靜脈注射（注射用奧美拉唑鈉）+口服藥物（甲氧氯普胺片）

【治療週期】全身化療6個週期，定期複查

【治療效果】患者病情得到控制，不適症狀得到緩解

一、初次面診

患者男，26歲，有吸菸嗜好，每天吸菸約25支。就診前1年，患者出現了刺激性乾咳的症狀，但由於症狀輕微，發作頻率較少，故未予以重視，之後症狀逐漸加重，發作頻率越來越高，嚴重影響日常生活，遂來我院就診。給予患者胸部CT檢查，結果顯示左肺上葉見不規則軟組織灶，大小約4.9×3.6cm，考慮肺癌；肺門淋巴結腫大，考慮淋巴結轉移。進一步給予患者腫瘤標誌物檢查，結果提示癌胚抗原指標升高。根據患者症狀及相關檢查結果，臨床初步診斷為肺癌。

二、治療經過

為明確診斷，給予患者進行纖維支氣管鏡檢查，並取部分病灶送病理檢查，結果提示為鱗癌，伴肺門淋巴結轉移。為明確病情分期，給予患者完善PET-CT檢查，結果提示胸膜內多發佔位，最大者約1.2×0.9cm，伴糖代謝增高，考慮胸膜轉移。綜合以上檢查結果，可明確診斷患者為肺鱗癌，處於晚期。

向患者說明病情，告知其目前無法進行手術治療，建議進行全身化療，以控制病情發展，延長生存期，患者表示同意。於是給予患者6個週期的全身化療，藥物選擇注射用紫杉醇（白蛋白結合型）、注射用卡鉑。化療期間，患者出現了噁心、嘔吐等不適反應，遂給予其注射用奧美拉唑鈉靜滴以保護胃黏膜，甲氧氯普胺片口服以止吐。同時給予患者重組人粒細胞集落刺激因子注射液皮下注射，以預防骨髓抑制所產生的症狀。

三、治療效果

化療期間，患者出現了胃腸道不適反應，考慮為藥物不良反應，經對症治療後，患者症狀明顯改善。全身化療6個週期後，患者一般情況良好，精神狀態可，刺激性乾咳症狀較前減輕，發作頻率較前變少。定期複查期間，患者胸部CT檢查提示肺部病灶較前縮小，提示腫瘤得以控制。患者腫瘤標誌物檢查顯示癌胚抗原指標較前降低，提示治療有效。

四、注意事項

患者經過治療後，不適症狀得到緩解，我感到十分開心，同時我叮囑患者日常注意以下幾點：

1、化療期間可能會出現胃腸道不適，因此要注意飲食，以清淡、易消化飲食為主，避免食用辛辣刺激、油膩的食物，以免出現胃腸道不適；

2、平時可適量參加一些運動鍛鍊，以增強體質；

3、化療期間人體免疫力會降低，因此應注意保護自身，避免出現感染性疾病；

4、在生活中要嚴格戒菸，同時也要避免吸入二手菸，以免病情惡化。

五、個人感悟

肺鱗癌為臨床常見的肺癌類型，其發展緩慢，惡性程度相對較低，可使患者出現刺激性乾咳、胸悶、氣喘等臨床症狀。因此當不明原因出現上述症狀時，應積極就醫，以明確病因，並進行治療，以免耽誤病情。本例患者出現刺激性乾咳1年後才來就診，已處於肺鱗癌晚期，實在令人惋惜。