（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者是一位69歲男性，煙齡40年，因出現咳嗽、咳痰、活動後胸悶症狀，而來我院就診。就診後給予患者完善相關檢查，根據檢查結果，可明確診斷為肺鱗癌，處於Ⅲ期。隨後給予患者4個週期的化療，待其分期降低後，給予其進行肺葉切除術、縱隔淋巴結清除術。經治療後，患者恢復良好，病情得到控制。

【基本信息】男、69歲

【疾病類型】肺鱗癌

【就診醫院】湖南省人民醫院 

【就診時間】2022年3月

【治療方案】化療（紫杉醇注射液、順鉑注射液）+手術治療（肺葉切除術、縱隔淋巴結清除術）

【治療週期】化療4個週期，住院治療10天

【治療效果】不適症狀減輕，病情得到控制

一、初次面診

患者是一位退休工人，體形消瘦，煙齡40年，每天吸菸20—30支。患者在家屬的陪同下走進診室，訴半年前開始出現咳嗽症狀，呈刺激性乾咳，自行服用藥物，症狀未見明顯好轉。就診前1周不適症狀加重，伴咳痰、活動後胸悶。家屬比較擔心，所以帶患者來我院就診。給患者進行胸部CT檢查，結果顯示左肺上葉見周圍型佔位性病變，大小約1.5×1cm，邊緣毛糙，呈毛刺狀改變，伴縱隔淋巴結腫大，提示左肺上葉佔位性病變、縱隔淋巴結腫大。給患者進行腫瘤標誌物檢查，結果顯示癌胚抗原高於正常水平。綜合患者臨床症狀及檢查結果，考慮為惡性腫瘤。

二、治療經過

入院後，為明確患者疾病性質，給予其進行纖維支氣管鏡檢查，見左肺腫物，取部分組織送病理檢查，結果提示鱗癌，據此可明確肺鱗癌的診斷，伴縱隔淋巴結轉移。給患者完善骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查，結果未見轉移灶。綜合上述檢查結果，可判斷患者處於肺鱗癌Ⅲ期。

患者確診後，我與其溝通，表示目前不能進行手術治療，需要先進行化療，降低疾病分期後，再進行手術治療。患者在瞭解到治療的重要性及相關風險後，同意配合治療。隨後為患者制定了4個週期的化療計劃，使用藥物為紫杉醇注射液、順鉑注射液，兩種藥物聯合應用，可以起到良好的抗腫瘤功效。化療結束後，患者已降至肺鱗癌Ⅰ期，遂給予其進行肺葉切除術、縱隔淋巴結清除術，將病灶清除。

三、治療效果

化療4個週期後，患者咳嗽、咳痰、活動後胸悶症狀有所緩解，期間無藥物不良反應出現。給予患者胸部CT檢查，結果顯示左肺上葉佔位性病變較前縮小，無腫大淋巴結。進行骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查，結果未見異常，提示患者已處於肺鱗癌Ⅰ期，降期成功。隨後給予患者進行手術治療，手術過程順利，住院治療第10天，患者恢復良好，遂予以出院休養。

四、注意事項

看到患者經治療後病情控制較好，我感到十分欣慰。為了患者在院外能得到良好的照料，我叮囑患者及家屬日常需注意以下幾點：

1、注意休息，傷口未完全癒合前不要進行重體力勞動，以免影響術後恢復；

2、化療結束後，免疫功能會受到一定程度的影響，所以日常應注意防寒保暖，避免受涼感冒；

3、注意加強膳食管理，多吃富含維生素、蛋白質等營養物質的食物，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重臨床不適症狀；

4、保持良好、樂觀的情緒，避免因疾病出現焦慮、抑鬱等不良情緒。

五、個人感悟

肺鱗癌的治療手段包括手術治療、化療、放療、免疫治療、靶向治療等，需根據患者的具體情況進行選擇。本文患者就診時處於肺鱗癌Ⅲ期，伴縱隔淋巴結轉移，若此時進行手術治療，難以徹底清除病灶，所以首先為患者進行化療。好在經治療後，患者成功降期，順利完成手術，術後恢復良好。