（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本文介紹了一位中年女性患者，右小腿淺靜脈顯露8年，加重2年，伴有下肢酸脹乏力感。入院後完善相關檢查，彩超提示小隱靜脈曲張。建議患者行手術治療，採用術式為小隱靜脈高位結紮加點式剝脫術。術後1個月小隱靜脈曲張消失，下肢酸脹感明顯緩解至消失。 

【基本信息】女、52歲

【疾病類型】小隱靜脈曲張

【就診醫院】遼寧省人民醫院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】小隱靜脈高位結紮加點式剝脫術，術後醫用壓力襪加壓

【治療週期】住院治療2天，1個月返回門診複查

【治療效果】小隱靜脈曲張消失，患者下肢酸脹症狀消失

一、初次面診

52歲許女士因“右下肢淺靜脈顯露8年，加重2年”來科室就診，患者8年前無明顯誘因出現下肢靜脈顯露，侷限在小腿後側。初期無症狀，2年前出現下肢靜脈明顯突出，久坐久立後出現下肢酸脹乏力感，抬高患肢可緩解，無明顯色素沉著、瘙癢、脫屑、皮膚破潰等併發症。患者既往體健，無其他疾病。查體右下肢可見迂曲靜脈，侷限於小腿後側，局部腫脹，動脈搏動正常，感覺運動功能正常。考慮患者的靜脈曲張主要侷限於小腿後側，行大隱靜脈及小隱靜脈彩超，提示小隱靜脈曲張。

二、治療經過

患者目前已有靜脈功能不全症狀，暫無皮膚色素沉著等皮炎改變，屬最佳手術時機。與患者及家屬溝通後，決定進行手術。完善術前準備，生化檢查結果無明顯異常。在向患者及家屬交代病情後，於局麻下行小隱靜脈高位結紮加點式剝脫術。術中採用超聲定位，再次明確患者靜脈曲張的病因是小隱靜脈反流。患者術後即刻下地，正常飲食，1天后拆除彈力繃帶，更換醫用壓力襪，無其他異常，遂住院2天后予以出院。

三、治療效果

患者初次就診時，小腿後側靜脈顯露，伴有下肢酸脹乏力感。在經過手術治療後，顯露出來的迂曲靜脈團消失，換藥時可見切口癒合良好，患者下肢酸脹感明顯緩解。囑患者術後1個月返回門診複查，彼時見切口完全癒合，患者久坐久立後腿部酸脹無力感明顯消失，無靜脈曲張復發。

四、注意事項

在手術治療後，患者不適症狀明顯消退，生活質量提高，作為醫生真心替患者感到高興。但是，患者在出院以後應注意個人的衛生清潔，保證手術切口乾燥、衛生，以免引起感染。在術後1個月內，患者應避免重體力勞動，儘量不要久坐久立。可以長期穿壓力襪，一般穿著時間以3-6個月為佳，以免小隱靜脈曲張復發。

五、個人感悟

小隱靜脈曲張可能與從事重體力勞動、長期站立等因素相關，在日常生活中應儘量避免此類情況發生。若確診患有小隱靜脈曲張，也不必過於擔心，但是也不應忽視，建議到專業醫院就診，在醫生的幫助下選擇合適的治療方法，改善病情。對於醫生而言，在查看患者病情時，除了明確具體症狀、檢驗報告等材料外，還應瞭解患者的日常生活狀態，有助於綜合分析和判斷疾病的誘因。