肛周膿腫最常見的表現是疼痛和發熱，如果患者有疼痛，最有效的治療方法是手術切開引流。由於膿腫腔內張力降低，疼痛症狀自然減輕。術後疼痛主要由局部感染或軟組織刺激引起。

在這種情況下，急性期配合抗感染治療的同時，可適當口服鎮痛藥物，常用非甾體類鎮痛藥物。在換藥時患者疼痛症狀十分明顯，也可以在傷口上噴入適量的鹽酸利多卡因注射液，或使用利多卡因凝膠來塗抹肛門周圍的皮膚，可以在一定程度上緩解疼痛症狀。另外，還可以在手術結束的同時，在傷口處注射長效止痛針劑，即使用利多卡因和亞甲藍混合在局部注射，也能起到預防疼痛的作用。