肛周膿腫和痔瘡的區別主要有以下幾點：

1、發病原因不同：痔瘡為局部組織退行性改變，由於不良生活習慣、排便習慣引起肛墊下移，外痔結締組織形成導致；肛周膿腫由肛門局部感染引起，甚至膿液積聚；

2、臨床表現不同：肛周膿腫症狀主要為紅腫熱痛；痔瘡症狀主要為腫物脫出、便血、瘙癢等；

3、疼痛用藥不同：痔瘡疼痛多為輕微脹痛，使用痔瘡藥物可緩解；但肛周膿腫疼痛，主要口服抗生素緩解；

4、治療方法不同：痔瘡治療主要將結構修復至正常，不一定需手術治療；肛周膿腫治療，以徹底引流膿液為主，必須進行手術治療。