混合痔早期最主要的兩大症狀在臨床上也是比較多見的，主要包括便血和肛門腫物脫出。其中便血通常表現為無痛性、間歇性便後滴血、射血，腫物脫出初期在便時才會造成腫物脫出，便後腫物可回納、縮小甚至消失。

混合痔還有其它的症狀，比如局部的腫痛、局部瘙癢以及肛緣的腫物，局部腫痛是混合痔脫出、嵌頓，局部血栓形成或伴有水腫時會出現，此時混合痔無法回納肛內。瘙癢大多是因為混合痔造成的肛周潮溼而致的瘙癢，嚴重的會形成溼疹、肛緣腫物，混合痔兼有內痔和外痔，在肛緣會有外痔的隆起，質地柔軟。