肛門附近長了個硬包碰著有點痛一般是由於血栓性外痔、肛周膿腫、直腸息肉、直腸脫垂、肛管癌、肛門癌引起，此類患者需要及時前往醫院肛腸科就診，明確病因後進行相關治療。

1、血栓性外痔：是比較常見的肛腸科疾病，主要是由於肛門部位血管破裂，血液溢出血管外，從而形成血栓在皮下隆起，可伴有突發性疼痛。一般血栓性外痔多采用血栓剝離術進行治療，可以緩解症狀，治癒疾病；

2、肛周膿腫：是由於肛門旁腺體被堵塞後發生感染，並向肛門或直腸周圍組織間隙蔓延，進而形成膿腫，好發於肛門周圍，此類患者可能會出現肛門壓痛、硬包、紅腫等不適症狀。肛周膿腫可通過手術進行切開引流，一般短期內即可緩解；

3、直腸息肉：主要是由於直腸內部分細胞異常增生，導致直腸黏膜出現贅生物，當這些贅生物脫出時，可在肛周看到息肉。對於體積較小的硬包可切除進行治療，對於體積較大的硬包可通過內鏡下圈套摘除進行治療；

4、直腸脫垂：主要是由於盆底組織薄弱、腹壓增加等多種因素導致肛門腫物脫垂，進而表現為肛周脫出的部分直腸。可囑患者抬高臀部，呈俯臥位，醫⽣會塗抹⽯蠟油等潤滑劑，並輕輕按摩肛⻔周圍，⾃脫垂腸管頂端向肛⻔內均勻⽤⼒，直⾄脫垂直腸還納。手法復位效果不佳者可使用硬化劑注射或黏膜切除進行治療；

5、肛管癌：由於感染或不良生活習慣導致肛管周圍出現腫瘤，當腫瘤浸潤到肛門時，可表現為肛門周圍有異常腫物凸出。可在醫生指導下使用一些化療藥物進行治療，比如氟尿嘧啶、絲裂黴素等，但在用藥期間需要定期檢測血常規及肝功能，以免出現白細胞減少、肝功能損害等；此外，癌變範圍不大、不延及肛門內的腫瘤，可行局部切除術，侵犯肛管時可行經腹會陰聯合根治性切除術；

6、肛門癌：常以肛門為中心，出現於齒狀線下方的肛緣外，通常為直徑約為6釐米的圓形腫瘤，可能是由於環境、飲食、生活方式等各方面刺激導致肛門處形成硬包，對於中、後期的肛門癌患者可伴有疼痛、瘙癢等症狀。有關肛門癌的治療，一般採用化療、放療，主要是絲裂黴素、卡培他濱與放療同步給予。對於部分患者可能還需要通過外科手術進行局部切除。