內膜厚常劃分為生理性內膜增厚、病理性內膜增厚兩種,通常與月經、子宮內膜增生、子宮內膜癌等因素有關。在臨床中,不同的內膜厚給予的相關治療也會存在一定差異:

一、生理性內膜增厚:

對於月經來臨前、懷孕後、圍絕經期的患者,受體內雌、孕激素的影響,會出現一定程度內膜偏厚的現象,大多屬於一種正常生理現象,一般不用過於擔心,通常無需治療。

二、病理性內膜增厚:

多是由於子宮內膜增生、子宮內膜癌等疾病因素導致內膜厚,目前主要通過藥物和手術進行治療。

1、藥物治療:

(1)孕激素類藥物:醋酸甲羥孕酮、黃體酮、左炔諾孕酮、地屈孕酮等,給藥方式為口服或肌注,可通過藥物治療使增厚內膜轉化為正常子宮內膜;

(2)促性腺激素釋放激素類似物:多用於肝功能異常、肥胖等孕激素治療無效或孕激素治療有禁忌者,可單獨使用或聯合含左炔諾孕酮的宮內節育系統或芳香化酶抑制劑使用。

2、手術治療:

(1)診斷性刮宮術:這是常見的診斷方法與治療手段,局部病灶通過刮宮、吸宮的方式達到診斷清除目的;

(2)子宮切除術:對於內膜增生性病變向內膜癌發展,且對藥物治療無效、停藥復發、年齡大於40歲、無生育要求等患者,可通過子宮切除的方式進行治療;

(3)子宮內膜消融術:採用物理方法破壞子宮內膜但保留子宮,如用射頻能量對內膜進行不可逆的破壞。對於存在內膜厚但又無生育需求的患者,可以考慮此方法進行治療。