子宮增大可分為生理性增大的和病理性增大，生理性的原因有女性懷孕、生產，病理性的原因比如炎症、葡萄胎、子宮肌瘤、子宮肌腺症。

一、生理性的原因：

有一部分女性，天生子宮就比較大，懷孕可能使子宮會隨著孕程不斷增加，產後子宮往往會略微大一些。如果營養狀況良好，沒有臨床症狀，對於機體就沒有影響，也不需要干預。

二、病理性的原因：

1、炎症：比如說臨床上比較常見的子宮內膜炎、盆腔炎、宮頸炎等等，由於性生活頻繁或者衛生情況較差，導致的各種炎症的發生，會造成子宮的增大；

2、葡萄胎：葡萄胎是妊娠後胎盤絨毛滋養細胞發生增生，間質高度水腫，形成一個一個的水泡，水泡間相連成串，形如葡萄，故稱葡萄胎。當葡萄胎迅速生長時，子宮也會明顯增大。如果患者經檢查確認是葡萄胎，這種情況建議迅速將葡萄胎剔除。如果發現葡萄胎有惡變的傾向，建議患者在沒有生育要求的情況下，將子宮進行切除；

3、子宮肌瘤：一般表現為子宮肌層邊界清晰的實性結節，子宮肌瘤合併子宮增大，通常增大不明顯，沒有臨床症狀，不需要治療。但如果子宮肌瘤體積較大，有臨床症狀時，比如出現了經量過多，甚至合併貧血的情況，建議選擇手術治療。至於手術方式，需要根據生育要求，選擇保留生育的子宮肌瘤剔除，或者不保留生育功能的子宮切除；

4、子宮肌腺症：子宮內膜組織異位到子宮肌層引起，子宮肌腺症有時也有實性結節，但是邊界不清，有時表現為子宮肌層瀰漫性增厚，尤其以子宮後壁為主。可有明顯的臨床症狀，比如痛經、月經失調等。通常症狀較輕者，可以採取藥物保守治療，如口服短效避孕藥米非司酮、上曼月樂環等。對於症狀過於嚴重、疼痛難以耐受者，有時需要行子宮切除。