摘要：本病例患者是位25歲女性，既往月經規律並存在痛經史，但是每次經過熱敷、飲用熱水後腹痛不適即可緩解。就診前1天患者月經來潮，腹痛劇烈，伴有噁心、畏寒等症狀，熱敷無效後來我院治療。結合患者症狀以及病史，診斷為痛經，遂給予其相關的藥物治療，患者不適症狀得以緩解，住院2天后出院。

【基本信息】女、25歲
【疾病類型】痛經
【就診醫院】山東大學齊魯醫院
【就診時間】2021年8月
【治療方案】口服藥物（布洛芬緩釋膠囊）+靜脈輸液（氨酚異丙嗪注射液）
【治療週期】住院治療2天，出院1周後複查
【治療效果】患者腹痛症狀明顯改善，治療效果顯著

一、初次面診

患者女，25歲，就診時自述既往月經規律，同時一直存在痛經的情況。過去痛經時，患者自行對腹部進行熱敷、飲用熱紅糖水後，腹痛等不適症狀就會得以緩解。就診前1天，患者再次痛經，採取以往相同措施均沒有改善不適的效果，並且症狀較以往更嚴重，主要表現為腹部持續性脹痛，伴有噁心、畏寒、肛門墜脹等臨床表現。患者比較擔心，遂來我院就診。
給予患者完善血常規、血HCG等檢查，血常規檢查結果未見異常，血HCG水平為2.1mIU/ml，孕酮水平為8.62mIU/ml。結合患者病史以及目前的症狀，初步診斷為痛經。與患者及家屬進行溝通，建議入院完善檢查，患者及家屬表示同意，遂將患者收入我院。

二、治療經過

入院後，給予患者進行查體，見其生命體徵平穩，心肺均未聞及異常。經瞭解，患者存在性生活史，使用避孕套避孕。經婦科檢查發現患者外陰呈已婚式，發育正常；陰道通暢，存在少量暗紅色血液。隨後給予患者完善B超檢查，結果未見明顯異常，以排除器質性疾病。經綜合檢查後，與患者及家屬進行溝通，患者痛經診斷明確為痛經，建議進行藥物治療，患者及家屬表示同意。首先給予患者布洛芬緩釋膠囊口服，布洛芬緩釋膠囊是一種非甾體抗炎藥，可以抑制前列腺合成，從而起到解熱、鎮痛、抗炎的作用，具有起效快、藥效持續時間長的優點。然後給予患者建立靜脈通道，靜脈注射氨酚異丙嗪注射液，進一步緩解患者痛經症狀。

三、治療效果

給予患者應用藥物治療後，其不適症狀得到明顯好轉，用藥後未出現特殊不適症狀。住院治療第2天，患者身體恢復良好，痛經明顯緩解，睡眠質量良好，飲食、二便均正常，已經達到出院指徵，遂予以其出院。出院1周後患者來我院門診複查，進行血常規、尿常規等檢查均未見異常，療效顯著。

四、注意事項

患者住院治療後不適症狀便明顯緩解，得以出院，我真心地為患者感到開心。在患者出院時，我叮囑她回家後要注意以下幾點：
1、月經期間即使痛經的症狀得以緩解也不要同房，避免繼發感染，對身體健康不利；
2、平時養成良好的生活習慣，儘量少吃辛辣刺激性的食物，多吃清淡易消化的食物，規律作息，在一定程度上可以改善痛經；
3、用藥期間如果發生了症狀加劇，或者出現了新的臨床表現，應該立即停藥，並即時就醫。

五、個人感悟

痛經的發生主要與女性月經期體內激素水平的變化有關，也可能繼發於子宮內膜異位症、盆腔感染等疾病。就如本例患者一樣，如果痛經的程度較為嚴重，建議及時就醫，查明原因並積極治療，避免對日常生活、身體健康造成大的負面影響。