（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本病例患者為一位39歲的女性患者，患者自述持續出現月經異常，近兩個月感覺身體潮熱，容易出汗，心情煩躁易怒，睡眠欠佳，性慾減退，未做處理，遂來院就診。經過抽血檢查，初步診斷為卵巢功能不全、繼發性不孕，通過藥物治療，患者病情已得到控制，月經恢復正常，各項指標均在好轉。

【基本信息】女、39歲

【疾病類型】卵巢功能不全、繼發性不孕

【就診醫院】廣西壯族自治區江濱醫院

【就診時間】2022年2月

【治療方案】口服用藥（戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素D滴劑）

【治療週期】門診治療3個月

【治療效果】病情得到控制，月經恢復正常，各項指標均在好轉

一、初次面診

2022年2月的一天，我在門診坐診，就診患者為一位中年女性，患者自述在備孕二胎，備孕1年一直未孕，從2021年8月開始出現月經異常，月經週期從原來28-30天，變成40-50天，月經量也逐漸減少，最近一次月經量較原來減少近一半，無痛經，近兩個月感覺身體潮熱，容易出汗，心情煩躁易怒，睡眠欠佳，性慾減退，未做處理。患者現月經第3天，僅少量褐色血汙，遂到醫院就診。

門診抽血查女性激素水平，卵泡生成素水平25.88mIU/ml，抗繆勒管激素為0.87ng/ml；彩超提示雙側卵巢體積正常，雙側卵巢竇卵泡數4個，初步診斷為卵巢功能不全，同時合併繼發性不孕，其中卵巢功能不全為卵巢儲備功能下降的表現。

二、治療經過

我們向患者解釋，患者備孕1年未孕和最近半年出現月經異常，都是卵巢儲備功能下降引起的，當女性卵巢功能不全會導致卵泡生成素水平升高、雌激素波動性下降，同時可合併月經稀發、月經量減少、潮熱出汗、情緒易怒、性慾減退、骨質疏鬆、不孕等症狀，患者瞭解後同意積極配合治療。門診完善甲狀腺功能、心電圖、凝血功能、骨密度測定等檢查，骨密度測定結果偏低，其他檢查結果未見明顯異常，然後給予激素補充藥物治療，包括天然雌激素戊酸雌二醇片，孕激素黃體酮膠囊，同時補充鈣劑葡萄糖酸鈣口服溶液，以及維生素D滴劑口服治療。

三、治療效果

患者規律用藥治療3個月後，複查性激素水平，結果顯示卵泡生成素下降至16mIU/ml，血清抗繆勒管激素為1.32ng/ml，彩超提示雙側卵巢竇卵泡數6個。患者表示在用藥期間月經能規律來潮，月經量較前增加，潮熱出汗、煩躁易怒等症狀以及睡眠狀況均有所改善，病情已得到控制，患者表示對治療效果比較滿意。

四、注意事項

本病例患者逐漸好轉，我由衷為其感到高興。由於患者為門診患者，缺少醫護人員的監督，因此還需要提醒患者，應時刻留意自身情況的變化，繼續激素補充治療，每3個月到門診複查肝功能、激素水平及彩超瞭解病情及治療反應。

日常生活中在飲食上建議以清淡高營養食物為主，多吃含鈣豐富的食物，養成良好的生活習慣，避免熬夜、勞累，規律運動，保證個人衛生。

如果有備孕需求，建議治療一段時間後，就診於不孕不育門診，在醫生的指導下規範治療。

五、個人感悟

女性出現不明原因的月經異常，經過一般調理之後仍不能緩解，就不要以為只是普通的月經問題，要引起重視，應該及早去醫院就診，檢查是否存在卵巢儲備功能下降的問題。

本篇患者發現異常症狀後就診及時，按指導積極用藥治療後，治療效果較好，從而規律月經來潮，延長月經來潮時間，恢復卵巢功能，有助於增加排卵的機會，後續再調理效果好的情況下，仍有可能自然受孕。