白帶上有血絲是否正常，要根據具體情況進行分析，原因較多，常見的可分為生理性及病理性兩種。建議患者到醫院行相關檢查，以便明確病因進行針對性的治療。

一、生理性原因

1、排卵期出血：原因尚不明確，但通常考慮是由於排卵所致的雌激素水平短暫下降有關，部分女性可出現少量出血，表現為白帶上有血絲，可伴有輕微腹痛；

2、節育器摩擦：部分女性在放置節育器後，由於子宮壁與節育器摩擦引起出血，會出現白帶帶血的症狀，消除誘因後大多可自行恢復。

二、病理性原因

1、陰道炎：比如黴菌性陰道炎，導致陰道壁損傷出血。還有年齡大、絕經之後的女性，可能會出現嚴重的老年性陰道炎，陰道黏膜充血，有可能會出現血性的白帶；

2、宮頸炎：宮頸炎症導致宮頸糜爛出血，也可能出現白帶有血絲的表現；

3、多囊卵巢：女性內分泌疾病，如多囊卵巢綜合徵。患有此病後，患者月經持續時間、月經量呈異常狀態，可導致經量過少，和白帶混合後呈現白帶上帶血絲的症狀；

4、其他：還可能存在子宮內膜息肉、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內膜癌、子宮肉瘤等，由於組織異常增生，其中血運豐富，容易破潰出血，進而出現血性的白帶。

如果出現了血性的白帶，建議及時到醫院進行相關的檢查，如婦科內診、超聲、宮頸癌篩查等，明確原因後給予及時的治療。