（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：29歲年輕女性出現月經淋漓不盡3個月，且經量無明顯增多而前來我院就診，通過婦科檢查及輔助檢查，發現宮腔內可疑息肉，初步診斷為子宮內膜息肉，是常見的一種子宮息肉類型。在宮腔鏡下進行息肉摘除後，患者月經逐漸恢復正常，定期複查後，未發現病情復發現象。

【基本信息】女、29歲

【疾病類型】子宮內膜息肉

【就診醫院】廣州市花都區人民醫院

【就診時間】2018年10月

【治療方案】手術治療（宮腔鏡息肉摘除）+診斷性刮宮+口服用藥（益母草膠囊+屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)+頭孢呋辛酯片）+外陰護理

【治療週期】住院治療3天，術後1、2個月複查

【治療效果】患者月經逐漸恢復正常，病情未復發

一、初次面診

患者馮女士，29歲，因月經淋漓不盡3個月且無明顯經量增多而來醫院檢查。患者自述3個月前，月經規律週期為28-30天，每次4-5天即可乾淨，經量中等，無痛經病史，但近3個月以來，月經始終淋漓不盡，每次8-9天才結束，且伴有小血塊，偶有下腹部疼痛症狀，自行口服藥物後症狀無緩解。平素性生活時，為男方用避孕套避孕，患者妊娠2次，分娩2次，末次月經為2018年10月12日，此次月經持續9天。

測患者基本體徵，患者體溫36.6℃，脈搏88次／分，呼吸頻率為20次／分，血壓為126/78mmHg，一般狀態好，發育正常且無貧血外觀。患者心肺聽診無異常，觸診發現腹部柔軟，肝脾未觸及，且未觸及包塊，全腹無壓痛。行婦科檢查，發現患者外陰發育正常，陰道已婚經產式，存在宮頸Ⅰ度糜爛，子宮後位正常，大小活動正常，表面光滑無壓痛，雙側附件區未觸及包塊，未觸及增厚。

為進一步明確病因，行陰道彩色超聲檢查，患者子宮大小正常，肌層回聲均勻，雙側附件區未見異常。但子宮內膜厚9mm，且回聲不均勻，並且可見0.9×0.9cm贅生物，血流信號不明顯，B超結果初步診斷該患者為子宮內膜息肉。其後行血常規檢查、凝血時間檢查、白帶常規化驗檢查，以及心電圖檢查，結果均正常。

二、治療經過

徵求患者及家屬同意後，在全麻下通過宮腔鏡將息肉摘除，送病理化驗，同時做診斷性刮宮，刮出內膜組織送病理化驗。術後給予患者益母草膠囊口服，促進子宮收縮，有利於子宮恢復正常並排除宮腔內淤血，同時給予患者口服頭孢呋辛酯片，每天用碘伏擦洗外陰2次，減少感染的可能性，並且臥床休息2-3天。

術後7天病理報告單彙報：子宮內膜呈息肉樣改變，子宮內膜息肉。根據病理報告結果，建議患者服用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)。

三、治療效果

術後規範治療3天后，患者切口處無感染、滲血，測量生命體徵正常，給予患者出院。出院後1個月複查，患者表示月經週期恢復28-30天/次，月經量正常，月經時間4-5天干淨，月經期間無痛經症狀，月經血當中無血塊。術後2個月，月經乾淨3天后進行B超檢查，子宮內膜厚度為6mm，並且回聲均勻，其他未見異常，患者對治療效果較滿意。

四、注意事項

很高興患者病情得到好轉，但是還要叮囑患者出院後保持外陰清潔，勤換內褲，避免重體力勞動7天，避免性生活30天，避免坐浴30天。同時注意加強營養，避免喝酒，沒有醫學指徵情況下，不可以服用活血藥物。由於子宮內膜息肉具有複發性，建議患者每半年做一次B超檢查，一旦出現月經時間延長，月經血有血塊或者月經週期紊亂，要及時就醫。

五、個人感悟

子宮內膜息肉絕大部分發生於生育年齡，女性主要因為體內雌激素分泌旺盛，因此導致內膜在激素水平刺激下出現增生，因而形成息肉，本例患者能夠及時就醫，及早發現息肉，所幸經過治療，在短期內達到治癒目的，但由於息肉具有複發性，並且有惡變的可能性，所以定期追蹤隨訪非常重要，一旦出現不規則陰道流血等症狀及時就醫。建議女性即使沒有任何不舒服，每一年都需要做一次婦科檢查。