（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本病例患者為42歲女性，因不規則陰道流血3個月，消瘦半年，因為正處於減肥階段而忽略了消瘦是因為疾病所引起，來我院就診。通過臨床檢查，最終病理診斷為卵巢子宮內膜樣腺癌，經過手術治療，並在術後進行化療，臨床達到治癒目的，並且隨訪3年病情沒有出現復發。

【基本信息】女、42歲

【疾病類型】卵巢子宮內膜樣腺癌

【就診醫院】廣州市花都區人民醫院

【就診時間】2017年7月

【治療方案】手術治療（子宮全切手術+雙側附件切除手術+部分大網膜切除手術+盆腔淋巴結清掃手術）+藥物治療（葡萄糖氯化鈉注射液、注射用頭孢曲松鈉）+化療（順鉑注射液、紫杉醇注射液）

【治療週期】治療6個月（住院治療+化療）

【治療效果】臨床各項指標恢復正常

一、初次面診：

本病例患者為42歲女性，因不規則陰道流血3個月，近半年體重下降就診。3個月之前無明顯誘因出現不規則陰道流血，口服藥物治療臨床效果不明顯。末次月經一直乾淨，以往月經週期30天1次，近3個月月經紊亂，淋漓不盡，經量不多。近半年來，因為減肥所以限制飲食，但食慾正常，大小便正常。體溫、血壓、脈搏、呼吸均正常，一般狀態好，無明顯貧血外觀，心肺聽診未聞及異常，腹部平軟，無明顯壓痛，陰道血性分泌物，量不多但有異味，宮頸局部光滑子宮，正常大小，右側附件區可觸及5×6×6cm大小包塊，邊界不清。彩色超聲檢查，子宮及左側附件未見異常，右側附件區可探及5×6×6cm大小不規則混合包塊包塊邊界不清，血流信號明顯。婦科腫瘤標誌物化驗檢查，CA-125、CA-199水平明顯升高，初步診斷卵巢癌收住院治療。

B超圖

二、治療經過

患者在完善各項術前檢查並經家屬簽字同意後剖腹探查，術中見右側卵巢5×6×6cm大小包塊，表面不光滑，有多個凸起，因此術中做冰凍病理切片，確診為卵巢子宮內膜樣腺癌。因此建議患者做子宮全切手術+雙側附件切除手術+部分大網膜切除手術，同時進行盆腔淋巴結清掃手術。術後給予患者一級護理，給予葡萄糖氯化鈉注射液靜脈補液治療，並配合注射用頭孢曲松鈉預防感染治療。手術後，應用順鉑注射液和紫杉醇注射液聯合化療，從住院到化療結束共計6個月左右的時間。

三、治療效果

患者手術過程順利，術後切口一期癒合，大小便及飲食正常，無陰道流血，無腹股溝淋巴結腫大。陰道殘端無異常，體溫正常，沒有貧血。手術後2個月，複查B超盆腔未見異常，婦科腫瘤標誌物檢查各項指標無陽性結果。手術後兩年患者再次進行復查，盆腔CT掃描未見異常，未見腫大淋巴結，患者各項指標恢復正常。

四、注意事項

很高興患者病情有所好轉，叮囑患者每半年做1次B超檢查和婦科檢查以及婦科腫瘤標誌物化驗檢查。如果再次出現陰道不規則流血、腹痛、腹股溝淋巴結是否出現腫大等異常表現，如有異常，建議及時就診複查。出院後避免重體力勞動，加強營養，增加機體抵抗力。並且注意觀察自己飲食是否正常，大小便是否正常，體重是否下降。注意放鬆心情，樂觀積極面對生活，家人多陪伴、多安慰、多鼓勵。

五、個人感悟

由於本病例患者發現病情較及時，通過手術治療以及化療患者達到痊癒目的，並且通過3年CT檢查，無復發跡象。因此，女性一旦出現不規則陰道出血、分泌物異常、下腹部疼痛、墜脹感等症狀，一定及時就醫，及時發現異常，及時處理。另外，即使沒有任何不舒服情況下，也需要每1年做1次婦科檢查，包括陰道彩色超聲檢查、宮頸癌篩查、白帶常規化驗檢查等，對於預防卵巢子宮內膜樣腺癌具有重要的意義。