子宮內膜腺上皮發生的癌稱為子宮內膜癌，又稱為子宮體癌。佔女性生殖器官惡性腫瘤的20%~30%，居第三位，但近年來有上升趨勢。子宮體癌多屬腺癌，多數發生於絕經後，高峰年齡50~60歲。

　　一、危險因素

　　1、雌激素長期單一服用雌激素的婦女子宮內膜癌發生率增加。

　　2、肥胖-高血壓-糖尿病三者被視為子宮內膜癌的高危險因素。有學者提出，肥胖婦女患子宮內膜癌的危險性隨體重增加而上升，糖尿病、高血壓患者患子宮內膜癌的危險性較正常人群增加。

　　3、不育與未婚子宮內膜癌患者中不育與未婚者佔24%~31%，此類情況多因患者體內孕激素缺乏或不足，雌激素得以持續刺激子宮內膜引起。

　　4、絕經年齡延遲絕經年齡延遲，無排卵時間延長，子宮內膜承受雌激素的刺激時間較長，而導致一系列不同程度的子宮內膜增生性病變。這種病變一部分可自行逆轉或用孕激素治療後恢復正常，另一部分則發展成子宮內膜癌。

　　5、遺傳因素20%的患者家族中有相似癌的情況，如卵巢癌、乳腺癌。

　　6、常與其他功能性腫瘤並存

　　（1）子宮內膜息肉：子宮內膜癌合併息肉較正常子宮發病率高。

　　（2）子宮肌瘤：約35%的子宮內膜癌患者伴有子宮肌瘤。

　　（3）乳腺癌：子宮內膜癌患者併發乳腺癌的發生率較高。

　　（4）卵巢癌：有5%~10%的子宮內膜癌患者同時有一側或雙側卵巢腺癌。

　　（5）多囊卵巢綜合徵：同時併發子宮內膜癌的概率為25%。

　　二、異常表現

　　1、陰道出血為主要症狀。表現為不規則陰道流血，量一般不多。絕經後的患者為持續性或間歇性出血。年輕患者表現為月經量增多，經期延長或月經間期出血，有時則表現為排尿或排便時陰道出血。

　　2、陰道排液早期一般為稀薄液或帶血性。陰道排液主要來自瘤體滲出或感染，晚期呈膿性或膿血性，有惡臭味。

　　3、疼痛因腫瘤浸潤周圍組織或壓迫神經引起，如下腹部、腰骶部疼痛並可向下肢放射。

　　4、下腹腫塊子宮增大時可在下腹部觸及腫塊，見於晚期。

　　三、預防保健

　　1、中老年婦女應注意自身心理調護，及時排遣不良情緒，心胸開闊大度，樂觀豁達，以防內分泌系統損害，維持正常激素水平。

　　2、注意體育鍛煉，勞逸結合，儘量維持標準體重，避免過度肥胖。

　　3、嚴格掌握雌激素適應證，尤其是更年期婦女應謹慎使用，有雌激素應用史者，應注意定期檢查。

　　4、絕經期婦女應用雌激素替代療法應注意使用避孕藥，並嚴格在醫師指導下進行。

　　5、主動參加防癌普查。陰道出血者，特別是絕經後陰道出血者，應及早就診。

　　6、高危因素，如未婚、不孕、高齡初婚、初孕、孕產次少、肥胖、月經不調、高血壓、糖尿病等人群，注意定期體檢。

　　7、發現癌前病變如子宮腺瘤病、子宮內膜增生過長等，應及時治療，密切隨診，阻斷癌變。子宮內膜不典型增生的患者，經合理洽療可獲得治癒，並能妊娠和生育。

　　8、更年期婦女出現月經紊亂或絕經後不規則陰道流血者，應高度警惕，必要時取子宮內膜進行組織病理學檢査。

　　9、子宮內膜癌患者治療後需注意鍛鍊身體，保持外陰清潔，定期複查，治療後第一年1~3個月複查一次，第2~5年內每半年一次，3年以上者每年複查一次。